食道癌是如何产生的？

    食道癌在症状初期往往症状轻微，极易被忽视，但是当癌肿逐渐增大时，有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上腹痛等症状。
    食管癌发展到中晚期，则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质及出现转移病灶。食道癌肿的表面粗糙，很容易溃疡和出血，呕血和便血是食道癌的晚期症状。
    专家指出关语音食道癌的形成，如果短期内急剧消瘦，进食时心口疼或背疼，即便没有吞咽困难也要去作食道癌或贲门癌检查。不过有吞咽困难感觉也不必惊惶，食道炎、食道结核、食道裂孔疝或食道憩室炎都可能引起吞咽困难，未必就是癌症，去医院作食道钡剂造影或胃镜检查，以便确诊。
    食道癌的形成及其扩散与转移有三种形式：
    ①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。
    ②淋巴道转移：转移发生一般较早，以低分化鳞癌及未分化癌多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。
    ③血道转移：转移一般发生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。
    早期食道癌主要表现为胸骨后不适、烧灼感或疼痛 , 食物通过时局部有异物感 , 有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起剑突下或 t 腹不适、昵逆、暖气。晚期主要表现为 :
    食道癌症状及表现1. 呕吐泡沫状黎液这是食管癌引起的病理性分泌物增加所致 , 多者每日吐出量可达 2000mL 左右。
    2. 剑突下或上腹部疼痛病人主诉多为烧灼样刺痛，轻重程度不等。有的患者形容为经常有烧心、心窝部刺痛或饱胀感。也有的为持续性隐痛。与进食的质或量关系不大，但多在咽下食物时出现，食后减轻或消失，不反酸。
    这种症状的发生部位与病变部位往往不甚一致，可能是由于食管癌的食管运动功能不协调，贲门部括约肌发生强烈的痉挛性收缩而引起。
    3. 疼痛只有部分病人出现咽下疼痛，发生的可能占 10% 左右，晚期可达 70% 以上。它与早期病例出现的咽下疼痛不同，痛的程度较重，而且持久，常与病变部位相吻合。疼痛的性质为隐痛、灼痛或刺痛，饮食时加重。疼痛的部位多发生在胸骨后某段，高位食管癌病例，在颈部可发生疼痛，较低位食管癌病例，在剑突下或上腹部可出现疼痛。
    进流食、软食时，疼痛较轻，吞咽粘稠度大或固体食物时疼痛较重。前胸或背部特别是肩胛间区出现经常性的沉重感或钝痛，是较晚期病例的常有症状。这种疼痛症状多见于溃疡型或髓质型伴有溃疡的食管癌病例。严重者伴呕血。
    此外，食道癌症状及表现还有
    食管出血或穿孔癌组织坏死溃破可出现呕血或便血 , 当大血管破裂时 , 可引起大出血而死亡。
    吞咽困难是食管癌的典型症状开始尚能进普通饮食 , 后来进半流质饮食或流质饮食 , 不能进食。吞咽因难在开始时常是间歇性的 , 可以因食物堵塞或炎症水肿而加重 , 也可以因肿瘤坏死脱落或炎症水肿的消退而减轻 , 但总的趋势是进行性加重。约 1/3 的病人首发症状不是吞咽困难。
    其他肿瘤直接侵犯或转移的淋巴结 , 压迫左侧喉返神经可引起声音嘶哑。少数病人可有胸骨后闷胀不适，背痛和嗳气等症状。
    综上，一个早期食管癌病人大多数具有一定的食道癌症状及表现，可以只出现一种症状，也可以有多种症状同时并存，所谓无症状的亚临床癌只占很少数。    开始时，上述症状往往间断地出现，随着病程延长，渐次频发，持续时间也逐渐延长。值得提出的是，某种症状第一次出现以后，无论是自行消失，或经治疗后症状缓解，都只是暂时的，以后仍然会出现这种症状。随着病情发展，症状可以加重，或再发其他症状。
    可是，多种症状交错出现者很少。食管癌病变发展到一定程度时，就出现一系列与吞咽障碍有关的典型症状，并且持续存在，愈来愈明显。这时，诊断常不困难，但多属于中晚期病例。