食道癌中期处在癌症的进展期内,是介于早期和晚期之间的一个特殊时期,这个时期患者的症状较早期明显很多,但是在临床上对于这个时期的时间并不好界定。
食道癌中期的症状
食管癌中期症状主要有咽下困难呈进行性,但亦有约10%的病例没有这些症状。初发症状不是咽下困难者,占20%~40%,可造成延误食道癌的诊断。由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力,在癌未累及食管全周一半以上时,吞咽困难症状尚不显著。咽下困难的程度与病理类型有关,缩窄型和髓质型较其他型为严重。吞咽困难的程度与肿瘤大小、手术切除的可能和生存的可能等并无一定的关系。
有些病人在吞咽食物时有胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(或)压迫胸膜及脊神经所致。
吐黏液样痰,在咽下困难梗阻严重时尤甚,吐出物为下咽的唾液、食管的分泌物。这是由于食道癌本身和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,经食管逆蠕动,可引起呛咳。
食道癌中期的治疗方法
一、食道癌中期手术治疗方法
食道癌中期可能侵及肌层,但无转移,一般考虑手术切除为主。食道癌中期手术切除5年生存的可能为22%,手术后用中医调理,加速疾病的健康和防止转移复发,提高生存质量和延长生命具有积极的意义。
二、食道癌中期化疗治疗方法
化疗是重要的食道癌中期治疗方法之一,可作为辅助性治疗用于手术后施行,也可单独进行化疗。临床上多采用DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效情况超过30%。
三、食道癌中期放射治疗方法
食道癌中期进行放疗,5年生存的可能仅10%,要提高放疗治疗结果,须服用某些中医药物或抗癌增敏剂。
四、食道癌中期中医治疗方法
中医治疗在食道癌中期多参与辅助治疗,与手术、化疗、放疗结合使用,以杀灭残余肿瘤细胞,促进患者机体恢复,增加放化治疗结果果,减轻副作用。中成药慈丹胶囊功效有化瘀解毒、消肿散结、益气养血。与西医配合用于肿瘤患者的术后、放化疗中增强治疗结果,有效防止复发和转移,还能减轻放、化疗的副作用,促进癌症患者的健康。
食道癌中期治疗方法应结合使用,任一单一的治疗方法效果通常没有综合治治疗结果果好。根据患者适用情况的不同,具体分析多种食道癌中期治疗方法,将其有机整合,以提高治疗水平。
典型病例
食道癌未治疗,进展期
杨××,女,46岁,北京市通州区,病历号:20081379,病历存放地:北京伟达中医肿瘤医院。
主诉:2008年4月15日出现进食受阻,经胃镜检查确诊为食道癌,消瘦,四肢无力,纳减,舌质薄红,边有齿痕,舌苔中间薄黄,脉细弦。现尚未接受特殊治疗,服中药,仍有进食受阻,无遗传史。
西医诊断:食道癌未治疗,进展期。
中医诊断:噎隔。
中医辨证:瘀毒互结,痰瘀气阻。
初诊:2008年5月10日
治则:化瘀解毒,理气化痰。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
莪术消瘤 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
2、汤药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜3片,黄药子15g,山慈菇10g,半夏15g,夏枯草15g。 30剂,水煎服,日一剂。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。



























