糖尿病性肾病该怎么办？目前医学上对于糖尿病性肾病还没有非常有效的治疗方法，但是依据不同患者的病情，综合的治疗方法有以下几个：严格控制糖尿病、及早防治高血压、透析诊疗理念、肾移植。
    1.严格控制糖尿病: 包括合理的饮食调节和食物选择,在由经验的医师指导下,根据糖尿病的类型合病情来选择各种类型的胰岛素和口服降糖药,尽可能使空腹血糖降至接近正常,尿糖阴性。在糖尿病性肾病的早期,仅有运动后蛋白尿的阶段,严格控制糖尿病常可使蛋白尿消失.如出现肾功能衰竭的病人应选用胰岛素治疗。但要注意，由于肾功能衰竭的肾脏降解胰岛素的能力减低以及患者进食不足，病人对胰岛素的需要量往往减少，容易发生地学糖，但有的病人可能由于周围胰岛素受体敏感性降低需要较大剂量，因此胰岛素的剂量必须按个体情况调节。
    2.及早防治高血压：由于高血压可以加速肾功能的恶化，因此有效的控制血压，减慢肾小球滤过比例下降的速度，减少蛋白尿的排出，可以延缓肾功能衰竭的发生。因此，在糖尿病肾病的治疗中，控制高血压是很重要的环节。要求把高血压降至140/90毫米贡柱以下。可选用钙拮抗剂心痛定；血管紧张素转换酶抑制剂巯甲基丙脯酸，β受体阻滞剂倍他乐克氨酰心安、心得安等，效果仍不满意，可加用血管扩张剂如哌唑嗪，利尿及如速尿等。特别是巯甲基丙脯酸有降低肾小球灌注压，减慢肾小球硬化，保护肾功能的功效，故目前为糖尿病肾病的治疗药物。
    3.透析诊疗理念：对中后期尿毒症的病人应进行透析治疗，但效果不如非糖尿病人好。因为糖尿病病人存在血管病变，故在透析过程中人工动静脉瘘管容易失败；出现心肌梗塞和充血性心力衰竭感染高渗性昏迷等并发症增多。血透后3年生存的可能是50%，死亡人数是非糖尿病病人的两倍目前主张采用连续性不卧床腹膜透析（CAPD），应注意预防严重的感染。
    糖尿病肾病患者开始透析的时机要略早于非糖尿病病人，以肌酐6～8（530.4～707.2μmol/L毫克/分升开始透析为宜。
    4.肾移植：尽管糖尿病肾病患者在进行肾移植时，泌尿系及心血管系统的合病症均较非糖尿病患者高，但仍不失为一种有效的治疗措施。如移植成功，大部分患者症状改善，能维持生活能力，部分患者甚至可以恢复工作。据国外资料统计：肾移植1年存活的可能66%，2年存活的可能61%，5年58%。因此，一些专家认为肾移植的诊疗理念优于透析诊疗理念。

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