中医治疗狼疮性肾炎效果如何？临床上出现的狼疮性肾炎主要是由于系统性红斑狼疮发生内脏的破坏，SLE LN的发生的可能占所有病人的50%～ 80%，有病理检查的发生的可能则可高达 80%～ 100% 。对其进行有效的治疗具有极其重要意义。
    对于药物的治疗，激素早已被公认对肾外症状的控制有良好效果，为治疗的第一线。但10年长期随访结果看，激素对控制临床活动虽有很好的作用，却不能防止90%以上的患者进入到肾功能衰竭，长期效果很不理想 。并且其副作用较多较重，有高血压、糖尿病、骨质疏松、无菌性骨坏死、机会感染以及撤药危象等，有时其副作用甚至超出其治疗价值。
    近年来国内外多主张应用免疫抑制剂，实践证明较单纯用激素的治疗结果为好，减少了激素用量和副作用。但从临床上看免疫抑制剂的副作用也较明显。
    对111例治疗观察，严重感染发生的可能为10%～ 17%，出血性膀胱炎可达15% ， 特别是环磷酰胺能影响性腺功能，不适于青年女性。长期应用还可增加发生恶性肿瘤的潜在危险性，其远期治疗结果仍需大量实践来证实。可以看出，治疗的主要药物——激素、免疫抑制剂等西药存在着不良反应明显、远期治疗结果不佳、易反跳和易复发等缺陷。
    基于上述原因， 近些年来国内很多医家积极探索应用中医药治疗 ，走出了一条中西医结合治疗的路子，不同程度地弥补了激素和免疫抑制剂的缺陷，相辅相承，提高了治疗结果。值得加以总结和提高。
    狼疮性肾炎多属中医学之水肿、阴阳毒、虚劳等范畴。主要由先天禀赋不足、外感六淫之邪，气血瘀阻，火郁于内，煎熬阴津，久而脾肾两亏，精血耗损。治疗应清热解毒、活血化瘀、培补肝肾为主。清热解毒药物具有抗菌、抗病毒作用，能抑制抗原抗体复合物的产生。活血化瘀药具有清除血液中过剩的抗原、防止免疫复合物产生的作用。补肝肾药物能提高机体免疫力 。
    很多学者认为，如果运用中药得当，其治疗的作用是确切的。中药在增强激素及免疫抑制剂治疗的作用、减少它们的不良反应等方面具有独到之处。例如叶氏等辨证论治，配合激素、等中西医结合治疗74例，并与西药组对比观察。结果表明: 中西医结合组好转达9519%，复发的可能仅411%，副作用发生的可能为3719%;而对照组66例 好转为8013%，复发的可能2112%，副作用发生的可能为7713%。2组间比较都有显著性差异单纯中药治疗的报道目前很少。单纯中药治疗的适应症以病情较轻、肾功能损害亦轻的患者效果较好 。对于病情较重、病变处于活动期的患者，单用中药难以奏效，应采用中西医结合治疗。
    中西药组合形式有: 激素根据病情选用小剂量激素、标准剂量激素以及大剂量激素冲击等加中药，激素、免疫抑制剂加中药等。中西医结合治疗多采用辨证与辨病相结合的方法作为主要治疗手段。本病早期或急性进展期多以邪毒入侵、肾脏受损或气滞血瘀等邪盛为主，应以皮质激素和免疫抑制剂治疗为主， 迅速控制病情，保护肾脏等重要脏器; 同时本着“急则治其标”的原则，中药治以祛邪为主，采用清热解毒和活血化瘀法以解除毒热并保护阴津。病情控制后或在疾病的晚期，由于病变的消耗使机体内环境紊乱，抵抗力下降，出现气阴两虚、阴阳失调等症， 这时中医药治疗就上升到主导地位，以补虚扶正为主要治疗手段， 发挥中医药养阴益气、补益肝肾、扶正固本、改善体质、调节免疫功能的优势，逐渐减少或停用激素，从而减少其不良反应和合并症，并提高治疗结果 。
    针对激素及免疫抑制剂在应用过程中，证候变化呈现出一定的规律性，临床可在应用激素、免疫抑制剂的不同时期配合应用相对应中药，这对于顺利撤减激素和免疫抑制剂用量、缩短其用药时间、减轻撤药反应并防止病情复发都有一定作用。具体运用是: 在用大量激素时，患者会有阴虚火旺表现， 此时应使用养肾阴药物以滋阴降火，减轻大剂量激素引起的阴虚火旺之证; 在激素撤减至一定量时，可出现不同程度的皮质激素撤减综合征，或有肾阳虚、气虚表现，此时应当加用益气温阳之品，可促使体内肾上腺皮质激素分泌，减轻激素撤减反应和病变反跳，有助于巩固治疗结果。在应用免疫抑制剂时，其副作用主要是白细胞下降，应采用益气补血中药，对防止白细胞下降的副作用有一定效果 。
    纵观近些年来中医药治疗狼疮性肾炎的进展， 可以看出除对于病情较轻、病变稳定期的
    单纯用中药治疗以外，大多数都采用中西医结合治疗本病。西药激素、免疫抑制剂等配合
    中药辨证论治或基本方加减、单味药雷公藤制剂等。临床研究表明: 中药在提高激素和免疫抑制剂治疗的治疗结果， 对于顺利撤减西药、减轻它们的不良反应、减少病情复发等方面确有一定治疗结果，优于单纯西药治疗。但也不能估计过高， 应当承认中药还无法代替皮质激素及免疫抑制剂 ，应恰当评价中医药在治疗 中的作用。在总结经验的基础上，进一步做好挖掘研究工作，使中医药在治疗本病上发挥更大作用。具体还应在临床研究中开展中医药对患者肾脏病理作用的研究。在实验研究上，积极开展单纯中药对狼疮鼠各型肾损害的研究，并与西药对照组对比观察，以获取中药治疗 的实验资料，为进一步临床研究提供根据。

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