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肾癌骨转移如何治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2012-01-17 09:09:09 浏览次数: 20

  目前治疗骨转移主要有四种诊疗理念:放疗、同位素内照射治疗、手术治疗和药物治疗。很常用的方法就是针对骨转移的部位进行放疗,特别是脊椎转移,治疗放疗。放疗能有效地止痛,有效情况在80%以上,而且放疗还能抑制肿瘤的发展,减少脊髓压迫症,避免发生截瘫。由于对骨转移的放疗是姑息治疗,放射剂量不是很大,一般在DT40GY左右,因此放射后副反应不大,对肝功血像影响较小,一般病人都能耐受。如果脊椎破坏范围较大,放疗只能抑制肿瘤发展,骨的修复需要较长时间,可行外科手术,用自体骨或钢板代替被破坏的骨头,越支撑作用,术后再行放疗。对于发现骨转移灶比较多,比较分散,骨扫描证实转移灶处显象剂摄取量高,可应用钐153同位素内照射治疗,也有一定的治疗结果。

  为了较准确地估计治疗肾癌的效果以及判断其预后,一般可依据手术结果的病理分期进行推测。过去都按Flocks和Kadesky的分期方法,后来Robson和同事们作了改进,分成下列4期:

  第I期:肿瘤局限于肾包膜之内,肾周围脂肪、肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。

  第Ⅱ期:肿瘤已侵入肾周围脂肪,但尚局限于肾周围筋膜之内,肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。

  第Ⅲ期:肿瘤已向区域淋巴结转移。肾周围脂肪、肾静脉及下腔静脉已有或尚未受到侵犯。

  第Ⅳ期:肿瘤已侵及邻近器官(肾上腺除外)或已有远处转移。

  肾癌骨转移,已有远处转移的肾癌,除下列情况外一般不宜行姑息性肾切除术。

  1.只有骨骼转移者是手术的相对指征,因患肾行姑息性切除后,1年存活的可能高达36%。

  2.转移数目很少,估计可用手术全部切除者;

  3.原发肿瘤发生大量血尿、疼痛、高血压、肝功能障碍等严重症状,用内科治疗不能缓解者;

  肿瘤有向静脉侵入的倾向。在静脉(肾内静脉、肾静脉及下腔静脉)内形成癌栓,并可通过静脉向远处转移。肾癌的转移可早可晚。少数恶性很高的肾癌在原发肿瘤体积还很小或还没有被发现时已有远处转移。也有些病例在肾癌切除多年之后可出现转移。据统计,有25%左右的肾癌都有淋巴结转移,主要是肾蒂、主动脉及下腔静脉周围的淋巴结(区域淋巴结)。

  北京伟达中医肿瘤医院很常用的方法还有四位一体治诊疗理念,伟达四位一体抗癌健康诊疗理念的基础和核心是药疗,药疗的基本用药方案是郑伟达教授研制的慈丹系列抗癌新药,很大的优势和特点是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段,有针对性地制定用药方案,克服了一种药治疗多种癌症的传统中药治癌效果上的局限性,是现代中药抗癌史上重大突破。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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