肾癌早期药物治疗

    近些年，肾癌的发生的可能在逐年升高。大于3cm时极易发生转移。由于肾脏位置隐匿，肾癌在早期大都无明显症状，发现时大多患者已到中晚期。早期肾癌如何治疗有哪些？早期肾癌如何治疗要注意什么？由于肾癌对放疗不甚敏感，化学药物治疗肾癌的效果也很差。因此，肾癌早期的临床治疗，主要依靠完全医治性切除手术。虽然术后会进行一些防复发治疗，但却存在很大问题。　
    早期肾癌治疗难点：　
    1、肾癌很特殊，它对传统的放化疗或激素治疗不敏感，术后防复发治疗比较困难。
    2、临床上常用的免疫药物白介素和干扰素虽然对肾癌具有一定作用，但只有10%-20%的患者对这些药物有反应，而且副作用比较严重。
    3、中医药治疗作为一种术后辅助治疗手段，只能在一定程度上帮助患者术后恢复体质，提高患者生活质量，但无法直接对患者体内的癌细胞有杀伤作用。无法达到降低术后复发的可能和提高远期生存的可能的目的。
    早期肾癌的药物治疗！
    临床上常用的免疫药物干扰素尽管对肾癌具有很大的作用，但只有8%-15%的患者对这些药物会有反应，并且往往会产生很大的副作用，使用药物进行治疗的方式是早期肾癌的治疗很主要的方式。
    干扰素(IFN)是由细胞对病毒感染、抗原及B细胞丝裂原等的刺激反应的诱导产生的一组蛋白，能干扰病毒复制。现已证实除病毒外，干扰素也可在细菌、支原体、生长因子及细胞因子如TNF、ILs等作用下产生。干扰素需与靶细胞膜上的特异性受体结合而发挥作用，根据作用受体不同分为Ⅰ、 Ⅱ2型，Ⅰ型干扰素暴扣IFN-α、IFN-β、IFN-γ、IFN-ω4类，Ⅱ型干扰素仅有IFN-γ。
    IFN-α基因定位于第9号染色体短臂2区1带上，没有内因子，受体基因定位于第21号染色体长臂2区1带。IFN-α是个大家族，已命名的IFN-α至少有24种，由非等位基因编码的不同IFN-α归为不同亚型，如α1、α2、α3、α4、α5等，而同一亚型内由等位基因编码的不同变种则再附以小写英文字母abc等，如α2a、α2b等，其功能蛋白的氨基酸数目为165-166个，在体内由白细胞产生，在结构及核苷酸序列上呕75%-85%相似，但生物功能上有差别。IFN-β现仅有1种，除体内来源于纤维母细胞外，功能蛋白的氨基酸数目同IFN-α，基因定位于第9号染色体。IFN-γ现仅有一种，基因定位于第12号染色体长臂2区1带上，有3个内含子;其受体基因定位于6号人色提长臂上，功能蛋白的氨基酸数目146个，体内由淋巴细胞产生。
　　肾癌干扰素的副作用：干扰素的不良反应情况601%-90%。包括(1)血清样反应，发热，发力、肌肉痛、关节痛等(60%-90%);(2)白细胞减少(40%);(3)血小板减少(25-55%);(4)转氨酶增高(15%-25%);(5)其他少见反应：呕吐、低血压、高血压、心律不齐、知觉失调、神经错乱、眩晕、运动失调、焦虑、抑郁、嗜睡、瘙痒、脱发等。流感样症状主要发生在应用干扰素初期。
    早期肾癌的中药诊疗理念：
    分型治疗肾癌
    1.癌毒走窜，气血两虚型
    证候：病到晚期，远处转移，疲乏无力，自汗盗汗，面色无华，血尿时作，腰痛腹胀，贫血消瘦，行动气促，有时咳嗽伴有低热，口干而不喜欢，舌质红或深红，黯紫有瘀斑，脉细弱或大而数。
    治法：双补气血，扶正抑癌。方药：西安大唐汉方4号汤方加减。生黄芪，太子参，女贞子、天冬、麦冬、黄精、茯苓、白术，甘草，生熟地、枸杞子、金银花，绞股蓝，白芍等。
    2.癌邪被攻，余毒未清型
    证候：手术、放疗、化疗后，腰膝酸软体弱无力，精神不振，偶有低热或有血尿，面色惨白，纳差，舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉软无力或细数。
    治法：益肾健脾，扶正祛邪。方药：西安大唐汉方4号汤方加减。党参、半枝莲、熟地、太子参，白术、茯苓、麦冬、猪苓，甘草，枸杞子、海金沙，黄芪、仙鹤草等。不寐者加远志、合欢花。
    3.湿热蕴肾型证候：腰痛，坠胀不适，尿血，低烧，身沉困，饮食不佳，腰腹部肿块，舌苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。治法：清热利湿，解毒化瘀。
    方药：八正散加减。木通、大黄、桅子、白术各10g，滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草，瞿麦、草河车、生苡仁各30g，车前子、赤芍各15g、灯心草5g。热盛者加黄柏、龙胆草10g。
    4.瘀血内阻型证候：面色晦黯，血尿频发，腰部钝痛，腰腹部肿物日渐增大，肾区憋胀不适，口干舌燥，舌质紫黯或瘀斑，舌苔薄黄，脉弦或涩或结代。
    治法：活血化瘀，理气散结。
    方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、元胡、香附、枳壳各10g，丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，赤芍、川贝母、夏枯草各15g。腰痛尿血加三七粉3g（冲服），大小蓟各15g。
    治疗肾癌偏方6则
　　1.生地30克、山药30克、山萸肉15克、茯苓30克、寄生30克、鳖甲30克(先煎)、三七末6克(冲服)、阿胶12克(烊化)、小蓟12克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克。
　　水煎服，每天一剂。
　　2.大黄12克、水蛭3克、土鳖虫6克、莪术15克、生地30克、红参10克(嚼服)。
　　水煎服，每天一剂。疼痛剧烈加元胡15克，郁金10克，乳香10克、没药10克;出血多加炒蒲黄10克、阿胶15克(烊化)，三七末6克(冲服)。
　　水煎分次服，每天一剂。
　　3.瞿麦120克。
　　水煎分次服，每天一剂。
　　4.八月扎120克、猪苓30克、石上柏15克、苡仁60克、防己12克、夏枯草30克、石见穿30克。水煎服，每天一剂。
　　5.鲜活鱼1条(500克)、香片茶10克。
　　将鱼肚切开，用盐酒腌十几分钟，把泡开的茶叶放入鱼肚中装盘，再在盘边摆放十几片茶叶。武火蒸20分钟，出锅后淋上爆香的葱、姜丝即可。主治肾癌无痛性血尿。
　　6.新鲜剥好的虾仁300克、5厘米见方的豆腐1块、大白菜300克、鸡蛋1个、淀粉、味精、盐、酱、麻油、植物油(豆油)各适量。
　　将虾仁捣碎如泥，拌入豆腐，与鸡蛋清搅在一块儿，拌好后，适量加入淀粉、酱油等调料，再拌后备用。将其捏成1个如枣大小虾丸，放入七成热的豆油中，以小火煮熟。将以切成段的白菜放入油锅中，一热即将丸倒入，用小火慢慢煨，使白菜焖烂，使虾味进入白菜，用淀粉勾芡，滴上麻油，趁热食用。主要适用肾癌手术后调养。
    治疗肾癌的偏方！
    偏方之所以为偏方，就是因为其每个方子都有一定的局限性，且传统的偏方基本都是毒性偏大，所以，使用治疗肾癌的偏方前，一定要及时咨询专业医师，切不可随意使用。
　　1.主方无比薯蓣丸(孙思邈《备急千金要方》)加减
　　处方：山药15克，杜仲15克，菟丝子15克，茯苓15克，巴戟天10克，山茱萸10克，生地黄15克，泽泻15克，女贞子15克，黄芪30克，太子参25克，八月札30克，半枝莲30克。水煎服，每日1剂。
　　2.中成药(肾癌各类证型皆可选用)
　　(1)西黄丸，口服，每日1丸，开水送服。
　　(2)化症回生丹，口服，每次1丸，每日l一2次，饭前温开水送服。
　　3.单方验方
　　(1)处方：桃仁9克，杏仁9克，五灵脂9克，穿山甲12克，全蝎6克，青皮6克，木香4.5克(后下)，牡蛎15克(先煎)。水煎服，每日1剂。
　　(2)处方：白花蛇舌草30克，薜荔果30克，石见穿30克，补骨脂10克，炮穿山甲15克，小蓟60克，瞿麦30克，菝葜30克，赤芍15克，续断30克，牛膝30克。水煎服，每日1剂　　
    (3)处方：汉防己12克，薏苡仁60克，猪苓30克，八月札20克，石上柏15克，夏枯草30克，石见穿30克。水煎服，每日l剂。