肾癌又称肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。
    巨检：肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块，有一层纤维包摸;血供丰富，血管怒张，有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关，一般说来，生长活跃区为白色，透明细胞呈黄色，颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区，常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。
    显微镜检查：癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等，其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大，边缘清晰，呈多角形，核小而均匀、染色深;细胞质量多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态，暗色;细胞质内充满细小的颗粒，胞质量少;核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌，其细胞呈梭形，核较大或大少不一，有较多的核分裂象，呈肉瘤样结构，称为未分化癌。
    目前外科手术治疗是肾癌的治疗方法。在决定肾癌外科手术时，必须参考肾癌的分期与病理级，结合患者的年龄、家庭状况、对侧肾功能情况等综合考虑手术方案。常用的外科手术方法有以下几种：
    1、完全医治性肾切除术 完全医治性肾癌肾切除术是标准外科肾癌的治疗方法，治疗结果肯定。手术的范围包括肾癌肾、及肾周脂肪和Gerota筋膜。有时包括受累侧肾上腺、区域性巴结切除。手术入路的选择目前一般以经腹者为多，进腹手术术野暴露较好，可避免或减少对其它邻近器官的损伤，必要时尚可行胸腹联合切口。对有远处转移的病人，也应争取切除原发肾癌。
    2、保留肾单位手术治疗肾癌 由于近年来，小体积肾癌的诊断比例提高，保留肾单位的手术方式也逐渐增多，并取得良好的治疗结果。常用的方法有部分肾切除术，肾肿瘤剜除术。适应症包括双肾癌、孤方肾肾癌，一则肾癌。对侧肾存在其他病变或因其他原因已切除了。对于一侧肾正常，另一侧肾癌，但肿瘤体积小于3cm，位于肾脏外周的患者，也可采用保留肾单位的手术治疗，但学术界对此尚存在争议。
    3、肾动脉栓塞手术治疗肾癌 适用于肿瘤体积巨大，血供丰富的或估计难以切除的肾癌患者，作为一种姑息治疗手段。一般在外科手术前48小时行肾动脉造影，进一步确诊为肾癌后，对符合标准的患者进行肾动脉栓塞，栓塞后病人常有疼痛、发热、腹胀、股动脉穿刺点出血、血肿等并发症。部分肿瘤在栓塞后明显缩小，还可为手术创造条件，并能起到减少肾动脉栓塞手术术中出血，减少肿瘤细胞播散机会的作用。
    肾癌的治疗方法肾癌的病因肾癌和肾盂癌多因肾气不足，湿毒内生，或外受湿热邪毒，内里蕃毒，内外合邪结于水道所致。多见于年龄较大者，此时肾气日见衰弱，易为邪毒所侵。肾虚不能摄血而为血尿，腰为肾之府，肾虚则腰背痛，湿热结毒，日久气滞血瘀形成肿块。
    肾癌的治疗方法现代医学对肾癌和肾盂癌的病因亦不明了，认为可能与致癌症物质长期刺激作用有关，如吸烟者肾癌发病的可能较高，长期服用止痛解热的非那西汀类药物常发生肾盂肾炎，肾盂癌发病的可能亦有所增加。长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生，后二者可发展成癌。

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