一、肾癌早期症状概述
肾癌临床表现变化多样，若不慎很容易造成误诊，患病者通常对病症描述模糊。多年来，肾癌临床表现的“三联征”是指血尿、疼痛和肿块。肾位置比较特殊，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治疗。
肾癌无论体积大小，约20%的患者早期可无任何肾癌症状，只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。
二、肾癌早期症状
如发现患者腋下、腹部肿块，为找原发病灶才发现为肾癌。正是因为这些特点，肾癌的早期信号也就可表现在泌尿系以外的症状和肾内性症状两个方面：
1. 泌尿系以外的症状
40%的肾癌患者只表现一般的肾癌症状，如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘等。约50%～75%的肾癌患者表现出一般泌尿系以外的肾癌症状，如发热、消瘦、贫血、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱、高血压、低血糖等；这些肾癌症状往往比泌尿系症状的出现为早，如发热比血尿的出现可早2～6个月。因此，作为肾癌的初期警号，凡是有这些症状的患者，都不应该忘记检查泌尿系，不要忘记肾癌也可有泌尿系以外的肾癌症状。
2.肾内性症状
肾癌具有血尿、疼痛和肿块三大症状。若三项齐全，病程已多属晚期；一般在肾癌较早阶段，只有其中的一项或两项肾癌症状出现。
三、肾癌早期临床诊断
肾癌临床表现变化多端，早期无任何症状。血尿﹑腰痛﹑腰部肿块为肾癌三大主要症状。有时还有发热﹑肝功能异常﹑贫血﹑高血压等其他临床表现，但出现时肿瘤在体内已有广泛进展，属晚期病变表现。因此肾癌早期诊断尤为重要，能显著提高患者的生存的可能，甚至达到治疗。大约10％-20％的肾癌患者只有显微镜下血尿，而无肉眼血尿，如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。因此对血尿患者须高度重视，采取进一步检查明确诊断。
B超仍是肾癌很主要的检查手段。B超检查方便、安全、经济，能发现临床尚未出现任何症状的1-2厘米大小的早期肾癌，定性和定位的准确性达93.3％。CT及MRI检查能显示肿瘤不同的密度和各层断面的图像以及肿瘤是否侵及或转移至周围组织和邻近器官，为手术治疗及判断预后提供重要依据。
北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出：肾癌在初期症状变化多种多样，通常表现为一般性肾癌病症，要待病情发展到一定程度才出现泌尿系症状。因此，早期发现并诊断出肾癌取决于人们对该癌症的高度警惕性。
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