一、概述

    中医学上对肾的含义包含范围较广，通常包括被分泌和生殖系统等一系列疾病症状，肾脏疾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病，其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状。

二、肾癌临床症状

    1、尿量异常 
    少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于50－100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。 
    多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等。 
    夜尿：指夜间（晚上6点－次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。
    2、排尿异常 
    尿频、尿急、尿痛：尿频指排尿次数增加（正常人白天平均排尿4－6次，夜间0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。 
    尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关，某些药物和神经系统疾病也会引起。 
    尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。
    3、腰痛 
    肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。 
    肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：1）肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。2）肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是，许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起，胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。 
    4、浮肿 
    肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴留在体内时，称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加（隐性浮肿）或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重度浮肿）。引起浮肿的原因有以下几个方面： 
    当肾脏患病时，肾脏的滤过面积减少，通透性降低，及血流量减少，但肾脏的重吸收功能完好，从而产生少尿。 
    肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高，致血浆内的水分渗向组织间隙。 
    肾脏患病时，肾血流量减少，肾实质确血，而增加分泌肾素，通过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。 
    肾脏患病时，常有大量蛋白尿，若时间长可引起体内蛋白质的不足，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾脏重吸收水、钠增加，引起浮肿。

三、肾癌临床表现

    1、局部肿瘤引起的症状
    肾脏肿瘤可出现血尿、腰部疼痛、腰部肿块的典型表现。但此进多表示肿瘤已到晚期。临床上三联症出现的机会不多，约占总数的10%～15%。
    血尿 血尿为常见的症状，约60%患者出现血尿。可为肉眼血尿和（或）镜下血尿。多数为无痛性血尿，尿内有时还带有血丝。大多数病例血尿是因为肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起。肾盂癌患者血尿几乎是惟一的症状。 
    腰痛 由于肿瘤长大后肾包膜紧张，张大增大，或侵犯周围组织而出现腰痛。表现为持续性钝痛，当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成剧烈的持续性疼痛。血尿中的血在输尿管内凝固成条索状血块，随尿排出，可引起肾绞痛。
    腰部肿块 有10%的患者腰部或上腹部可触及包块。有时可为惟一症状。肿块质硬，表面高低不平或结节状。病人消瘦或肿块位于肾脏下极者体查可扪及肿块。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。
    精索静脉曲张 当左侧肾实质肿瘤压迫左侧精索静脉时，常发生左侧精索静脉曲张，由于静脉内有癌栓或其他阻塞，平卧后曲张静脉不消失。当下腔静脉受侵，可同时有下肢水肿出现。 
    2、全身中毒症状
    发热、贫血、消瘦、食欲减退为恶性肿瘤的常见表现。由于肾癌的恶性程度较高，就诊时许多患者的全身症状已经明显，甚至已有肺、骨骼的转移等。
    发热是肾癌常见的全身表现之一，低热、高热均可出现，持续高热者可过39～40℃。多数学者认为发热与癌组织致热源有关。肿瘤排除后体温恢复正常。少数病人（2%～3%）发热是肾癌的惟一表现，某些不明原因发热的中老年病人，应警惕肾癌的存在。
    肾癌患者尿血可以造成贫血，但多数肾癌患者其失血量并不足以造成贫血。因此考虑肾癌患者的贫血主要是因为肿瘤生长产生肿瘤毒素及大量肾组织的破坏抑制很骨髓造血功能。并有部分患者出现类白血病表现，血中白细胞可高达正常值的数们至数十倍。 
    肾癌病人亦可出现肝功能异常，肝、脾肿大，而产生腹部胀痛、厌油腻、腹水、纳差、乏力等症状。
    3、内分泌异常
    肾脏在人的内分泌系统中有非常重要的位置。能分泌多种内分泌素。肾脏也因此而出现多种内分泌素的异常，其中包括红细胞生素、肾素、甲状旁腺素、高血糖素等。少数肾癌还并发促性腺素增高。在临床上表现为红细胞增高症、肾性高血压、高钙血症、胃肠道运动及吸收异常等。 

    北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出，患有肾癌的病人，只有百分之四十的患者会出现泌尿系统症状，百分之二十临床症状不是很明显其余的百分之四十只有一半的症状，如乏力、精神不振、食欲不佳、恶心、消化不良等。经临床验证，对于肾癌患者，慈丹胶囊系列用药可以有效提高患者的免疫力，并提高了肾癌治疗的治疗结果，协同控制了癌症的扩散恶化速度，延长了生存期。

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