肾细胞癌在临床上表现与肾癌有着很大联系，包括体积大小、生长位置和生物学行为。由于肾脏位于腹膜后，早期缺乏典型临床表现。过去肾癌典型的三联症(血尿、疼痛、肿块)已并非早期肾癌的临床表现。若表现三联症的患者提示肿瘤进人晚期，常有转移可能。90年代随着影像学的迅速发展，目前大多数肾癌能够在定期体检由B超或CT偶尔发现，因此肾癌，尤其小肾癌(直径小于3cm)在无任何I临床表现的情况下获得早期诊断。归纳起来肾癌的临床表现如下：    
    (1)无任何症状：主要见于早期小体积肾癌。
    (2)肿瘤不断生长、浸润周围组织器官所致的表现：血尿、疼痛、肿块等。
    (3)肾外症状表现：发热、血沉增高、高血压、高血钙、红细胞增多症、肝功能异常、恶病质状态、贫血、继发性精索静脉曲张等。
    (4)肾瘤的转移症状：如肺、骨、肝的转移症状，以转移症状首次就诊的患者为数不少。
    肾细胞癌多因肾气不足水湿不化湿毒内生或外受湿热邪毒入里蕃毒内外合肥市邪结于水道所致肾虚不能摄血而为血尿腰为肾之府肾虚则腰背痛湿热结毒日久气滞血瘀形成肿块。
    现代医学对肾癌和肾盂癌的病因亦不明了认为可能与致癌物质长期刺激作用有关如吸烟者肾癌发病的可能较高长期服用止痛解热的非那西汀类药物者常发生贤盂肾炎肾盂癌与发病的可能亦有所增加长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生后者可发展居癌。
    临床表现：肾细胞癌肉眼或镜下血尿是常见的征象,其次是腰痛,扪及肿块和不明原因的发热。高血压可因节段性缺血或肾蒂压迫而发生,和有时因促红细胞生成素活性增高而出现继发性的红细胞增多症发生。
    通过腹部超声和CT偶然检测出的肾细胞癌逐渐增多。偶经放射性同位素骨或肾脏灌注扫描时发现。超声检查和静脉尿路造影可证实肿块的存在,而CT提供肿块的密度,局部扩大以及淋巴结和静脉受累的信息。
    磁共振检查可以进步地提供有关扩大至邻近结构特别是肾静脉和下腔静脉的信息,大多已取代了下腔静脉造影。主动脉造影和选择性肾动脉血管造影可用于明确肾细胞癌的性质。并且可在手术前特别是在肾单位保留术前提供更正确的描述肾脏动脉的数目和血管类型。由于常发生肺转移,胸部X线检查是必要的。

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