肾癌的并发症

    肾癌在病发期间具有多种并发症，可通过手术进行缓解或解决，但临床证实，手术的介入有可能又会引起其它一些肾癌并发症。那么又该如何消除这些术后并发症呢？专家提醒肾癌患者小心引来并发症。肾癌患者特别要注意肾癌引起的高血压。
    除血尿、腰痛和肿块三大典型症状外，肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、高血压、红细胞增多症和高钙血症等。
　　①发热：约10%～20%的肾癌患者出现发热，可以低热伴盗汗、中度发热或高热;热型为间歇热(体温急骤上升达39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常，经十几小时或数日的间歇又再上升，如此反复发作或体温39℃以上，波动大，24小时内温差达2℃以上)。肾癌的部位较深，本身固有的症状难以在早期被识别，而发热有时是的表现。
　　②贫血：贫血为恶性肿瘤常见的现象之一，肾癌更为明显。
　　③白细胞升高：肾癌患者相当突出，部分患者甚至是正常人的几倍至10余倍，但是并没有血液病的的其他证据。
　　④急性左侧精索静脉曲张：专家表示这种曲张卧后不能消退，与一般的精索静脉曲张不同。
　　⑤无痛性血尿。
　　⑥腰痛。
　　专家介绍说，肾癌早期是治疗的关键时段，一旦出现不良症状，需及时到医院就诊，不可拖延，以免致使病灶扩散或转移。
    晚期肾癌的患者会大多会出现转移的情况，因而会引发许多肾癌的并发症，但是却很少有患者对这些并发症有深入的了解，专家说这对接下来的治疗很不利。
　　1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。
　　2、肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见，肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。
　　3、肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。专家解释，典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。
　　4、肾脏黄色肉芽肿：这是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆；另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。
    预防肾癌的方法有：
    （一）吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素（RR）=2，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
    （二）肥胖和高血压：发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数（BMI）和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
    （三）职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
    （四）放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
    （五）遗传：有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生的可能的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤（VHP）病的患者发生肾癌者多达28%~45% 。
    （六）其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者，萎缩的肾脏内发生囊性变（获得性囊性病）进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。