肾癌病患临终前多会伴有不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约30％的病人首先有许多混合的表现。进而引发身体器官衰竭！
    另外就是肾癌晚期的症状大多都会出现，肾癌在临床上症状多变，且容易与其他疾病混淆，肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10％左右，很少有可能治疗。
    1．血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
    2．腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
    3．肾癌晚期死前症状疼痛：疼痛约见于50％的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
    4．肿块：肿块亦为常见症状，大约1／3～1／4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
    肾癌病人的临终心理护理：
    一般护理：治疗前协助患者完成必要的检查，如血常规、肝功能、肾功能、上腹部CT平扫及增强等。
    心理护理：一是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性。二是治疗的方法和可能产生的治疗结果。三是治疗的花费。四是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。五是治疗过程中的配合。
    手足皮肤反应的护理：手足皮肤反应的表现是手足部位出现麻木感、烧灼感、红斑、肿胀、皮肤变硬、起茧、起疱、发干、脱屑或皲裂等，在手足的受力区往往症状更严重，通常双侧发生，出现于治疗的前6周，尤其是前1~2周。
    嘱患者穿软底鞋或者网球鞋时，应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压，不宜长时间站立，将硫酸镁溶于温水中，浸泡皮肤患处，使用含尿素软膏或乳液涂抹在脚上，一天2次或涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚，如果足部皮肤持续增厚或者起茧，可以请足疗师治疗，防止继续加重；足疗后立即使用保湿软膏，使用芦荟汁涂抹患处。如患者不能耐受，可遵医嘱先停药1~2周后再用药或减少用药剂量，严重患者需终止用药。
    腹泻的护理：腹泻共分5级：1级：每日排便次数比基线增加<4次；2级：每日排便次数比基线增加4~6次；需要静脉输液<24小时，不影响日常生活；3级：每日排便次数比基线增加>4~6次；需要静脉输液≥24小时；影响日常生活活动；4级：危及生命(例如血液动力学虚脱)；5级: 死亡；
    如果达到3级腹泻或以上，第1次发生时，首先中断多吉美治疗7天，促进腹泻恢复；7天后重新开始多吉美治疗，400 mg/天，持续28天；28天后恢复400 mg, 每天2次治疗；第2次发生时，减量为400 mg/天，持续服用；如果减量服药后，腹泻和/或体重下降持续出现，则要停止多吉美治疗。护理措施：嘱患者清淡饮食，避免辛辣和乳制品，遵医嘱给予阿片类制剂，黏膜保护剂等，准确记录24小时出入水量，以维持水与电解质平衡等。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。