在临床上对于肾癌患者来说通常很难有明显的症状表现特别是在早期的时候,但是很为明显的表现就是会出现血尿的现象,这种情况的出现有这样一个特点就是排尿时不疼,即所谓无痛性血尿。如果出血较多,尿呈红色或淡粉红色。已经能够发现尿血,这当然会引起重视的。能看到自己尿血的病人,说明肾癌已侵犯到肾盂和肾小盏,已经不是很早期的症状;还有一种尿血情况,即自己用肉眼看不到的尿血,当在医院作显微镜检查时才发现有红细胞增多,即为镜下血尿,没有原因出现血尿,而且用一般药物治疗不见好转的镜下血尿,也应引起重视,这样的血尿才是肾癌病人的早期信号,病人能在这段时间里就医而得到及时详细的检查才很有意义。
还应知道,肾癌病人尿血有间歇性,尿血持续几天后能够自然缓解,也可能吃些药物暂时止血了,往往病人会忽视大意,以为病好了,而不及时作详细检查,等到再次出现血尿时,或出现其他症状才引起病人的重视,实际已经耽误几个月或一年以上,肿瘤在这段时间继续增长,侵蚀周围肾脏,这样病人后果是不好的,惨痛的教训是深刻的。所以,当病人发现血尿时,不论在什么条件下,都应作专科的详细检查,千万不要麻痹大意,或怀有一种侥幸心理,而贻害自己。
肾癌的早期症状主要有以下几方面:
(1)血尿:多为突发的肉眼全程血尿,不伴有疼痛或任何不适症状,常呈间歇性发作,可自行停止而不被注意;在直至多次反复发作,才去医院检查;此时,反复发作说明肿瘤医`学教育网 搜集整理已侵犯肾盂和肾盏,已非属早期。如果第一次血尿便引起重视,及早就医,治疗可获得较好的效果。
(2)腰痛:是因为肿瘤增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。多为腰或上腹部钝痛,偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛,易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。
(3)腰部肿块:肿瘤组织生长到相当大时病人取侧卧位,可在腰部或上腹部摸到肿块。如肿块与周围组织粘连、固定、不易推动,多已属晚期。
以上三种症状通常被称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个~2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治疗。因此肾癌的早期发现已经显得越来越重要。
肾癌的早期症状概述
肾癌的早期症状明显吗?肾脏的恶性肿瘤肾癌。这种病后果是非常严重,但患者在早期发现,早期治疗,效果也是非常好的,关键在于患者早发现。肾癌患者在早期无明显的症状,患者本身没有疼痛或不适感,肾癌早期突出的症状是血尿,就是无痛性血尿。如果患者尿液呈红色或淡粉红色。这种症状的出现说明癌细胞已侵犯到肾盂和肾小盏,不是肾癌很早期的症状;
有些肾癌患者用肉眼看不到的尿血,在医院作显微镜检查时才发现有红细胞增多,为镜下血尿,无原因出现这种症状,用一般药物治疗不见好转的镜下血尿,也应引起患者的重视,出现这种状况才是肾癌患者早期肾癌的症状,患者能在这一时期及时去医院就诊,治治疗结果果就非常的明显。
肾癌患者出现尿血有间歇性,尿血症状持续几天然后缓解,有的患者吃些药物暂时停止尿血,这种状况经常被患者会忽视,认为健康了,不及时去医院就诊,到再次血尿症状出现,或其他症状出现才引起患者的重视,这种情况使癌细胞在这段时间内继续增长,侵蚀周围肾脏,这样就延误了患者的治疗,错过有效的就诊时期,给患者的治疗也增加了困难。
肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚,各族及地理条件不是引起肾脏肿瘤的重要因素。有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;肾结合合并肾盂癌,可能与局部长期慢性刺激有关。有学者在1990年提出吸烟与肾癌的关系,戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍,重度吸烟者较轻度吸烟者发病的可能更高,吸烟时间长短与患病人数直接相关,并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高;烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌,虽尚未得到临床证实,但动物实验中已使家兔诱发了肾癌,因而他们认为吸烟习惯加上其他危险因素如酗酒、职业接触等,可进一步增加发生肾癌的危险性。
肾癌的早期症状
肾癌是常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏肿瘤的75%, 但约有20%的肾癌患者没有早期症状。癌症多发生在40~60岁,儿童患者少见;男女之比为2~5 :1。肾癌可发生在肾脏的任何部位,以发生在肾上极者居多,常为单个生长,生长快慢不一,肿块大小不一。肾癌的另一特点是容易发生远处转移,远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腔、腹腔、盆腔、会阴及四肢的软组织等。
肾癌无论体积大小,约20%的患者早期可无任何症状,只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小,无泌尿系或肾内症状,却首先表现出远处转移癌的症状。如先有咳嗽、咯血,影像检查显示出肺转移癌;或发现患者腋下、腹部肿块,为找原发病灶才发现为肾癌。正是因为这些特点,肾癌的早期信号也就可表现在泌尿系以外的症状和肾内性症状两个方面:
泌尿系以外的症状40%的患者只表现一般症状,如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘等。约50%~75%的患者表现出一般泌尿系以外的症状,如发热、消瘦、贫血、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱、高血压、低血糖等;这些症状往往比泌尿系症状的出现为早,如发热比血尿的出现可早2~6个月。因此,作为肾癌的初期警号,凡是有这些症状的患者,都不应该忘记检查泌尿系,不要忘记肾癌也可有泌尿系以外的症状。
肾内性症状肾癌具有血尿、疼痛和肿块三大症状。若三项具全,病程已多属晚期;一般在较早阶段,只有其中的一项或二项。三大症状具体表现为:
血尿多为骤然发生的肉眼血尿,不伴疼痛或其它症状。约70%的肾癌患者会出现血尿,是癌灶侵入肾盏或肾盂的结果。这种血尿往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。
腰痛约50%的患者会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛,易被误认为肾及输尿管结石。
腰部包块肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。约20%~30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织粘连,则包块固定,不能推动,那就属于晚期了。
上述肾癌的早期症状,显得多种多样,而且多是一般性症状,要待病情发展到一定程度才出现泌尿系症状。因此,早期发现并诊断出肾癌取决于人们对该癌症的高度警惕性。凡40岁以上男女,当有上述警号出现时,不要忘记将泌尿系的检查也包括在内,以排除肾癌的可能性。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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