肾癌病患在接受切除术前，应合理安排饮食，提供充足充足的营养，对病患手术的进行和术后的恢复都有很大的意义。而且肾癌是一种恶性程度很高的肿瘤，除了手术、化疗、放疗等治疗方法外，日常饮食也可调理身体，增强体质，达到辅助治疗的目的。
肾癌患者术前的影像学检查！
肾癌的术前诊断有赖于影像学检查的结果，能够提供很直接的诊断依据。同时，影像诊断学技术还能够在大多数情况下作出准确的肿瘤分期，这对以后的治疗方法的选择是至关重要的。
通常情况下，影像学检查从B超开始，静脉肾盂造影的诊断价值比较小。CT扫描是了解肿瘤的位置、大小、范围、性质和有无转移的很好方法，因此成为目前很可靠的诊断肾癌的工具。较小的肿瘤一般不用做有关腔群脉的检查。
如病人有较大的右侧肿瘤时应做腔静脉造影或MRI检查，现在更常用MRI来了解肿瘤是否累及腔静脉及行鉴别诊断。有血尿时还应考虑进行膀胱镜检查。肾动脉造影对肾癌的诊断有一定作用，尤其是可同时进行选择性或超选择性肾动脉栓塞，有利于以后手术的进行。由于有造成针道种植转移的可能，对用Tru-cut进行穿刺活检的应用价值存在争议，但细针细胞学活检技术的开展大大的减少了种植转移的可能。
那么，肾癌术前饮食要注意什么呢？
一般来说，熏制腌制、煎炸烧烤、发霉变质的食物都是禁食的，进食速度也要慢，切忌暴饮暴食，除此之外烟酒也是不能碰的，像螃蟹、葱姜、大蒜、香菜、狗肉、羊肉等发物，也不能吃。
肾癌术前饮食要注意以下几点：
1.肾癌术前饮食手术前饮食：肾癌一经发现，多属晚期，术前应进容易消化，吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体营养，增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。
2.肾癌术前饮食手术后饮食：肾癌手术後，因损伤正气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
3.肾癌术前饮食放疗时饮食：肾癌放疗期间，肾阴亏损，宜滋肾阴养血生津之品，选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
4.化疗时饮食：肾癌化疗时患者因气血两伤，加之药物副作用，而阴液耗伤，气伤血耗，更应进食滋阴补气食物，如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等，均可选择食用。如果有呕吐的患者，可用生姜汤。
5.晚期肿瘤饮食：肿瘤晚期气血均伤，阴阳失调，宜调整阴阳，益气养血。可酌情食用以上食品外，此外还可选用桃人参汤、银耳汤、果仁膏等。
6.肾癌患者要禁食虾、蟹等具有发物功能的食品。
肾癌患者可多吃的有：
1.绿茶。绿茶具有防癌抗癌效果。
2.胡萝卜、豌豆、菜瓜、豆芽菜、龙须菜等，这些食物含有能分解亚硝酸胺的物质，亚硝酸胺是众所周知的致癌物质，能防止癌细胞扩散，防癌抗癌。
3.蘑菇香菇等菌类、荸荠、薏苡仁、黄豆等食物也含有抗癌物质，能增强体质，提高机体抵抗力。
总的来说，肾癌病人的饮食要以清淡为主，注意低盐，要多吃水果和蔬菜，多摄入维生素，不可同种食物长期食用，要变化花样，促进食欲。
这些只是肾癌病人饮食的一般原则，在具体进食过程中需要注意的事项还有很多，尤其是术前术后、化疗、放疗前后的饮食都有不用的注意要点，具体的还是应该询问主治医生，根据自身具体情况操作，防止对治疗的不利因素，促进早日健康。
肾癌术前化疗性栓塞治疗结果评价！
肾癌患者的自然生存期一般为1～6个月。外科手术是治疗肾癌的治疗方法。但早期肾癌临床症状隐蔽，出现症状时多属于中晚期。此时肾癌体积一般均较大，而且侵犯肾包膜，与周围组织粘连，不易分离，血供丰富，术中出血多，手术难度较大。因此，有人主张将肾动脉栓塞术用于中晚期肾癌的术前辅助治疗。
分析2组患者资料，发现在肾癌完全医治术前行肾动脉化疗栓塞术，近期治疗结果肯定，能较大程度改善手术条件，但对生存的可能无明显影响。
1、资料与方法
(1)一般资料 收集患者资料69例，其中男42例，女27例；年龄29～85岁，平均年龄56.3岁。肿瘤直径很大12.5 cm，很小4.2 cm，平均直径7.3 cm。所有患者均经B型超声、CT、MRI等检查证实，其中Ⅰ期11例，Ⅱ期37例，Ⅲ期21例。术后病理证实为透明细胞癌44例，乳头状癌13例，颗粒细胞癌8例，混合细胞癌3例，转移癌1例。
(2)方法 治疗组病例均采用改良Seldinger技术，经右股动脉插管，行患侧肾动脉造影，以明确肿瘤部位、大小及供血情况。然后将导管超选择插入肿瘤供血动脉内，灌注大剂量化疗药物(顺铂50 mg、表阿霉素30～50 mg、5 FU 0.75 g)。然后将碘油化疗乳剂(碘油10ml+5 FU 0.25 g)在透视下缓慢注入，再用明胶海绵颗粒与造影剂混合后在透视下栓塞，栓塞过程速度要慢，且严格监视，防止返流而造成异位栓塞。栓塞后再次造影，观察效果。介入术后5～7 d行肾癌完全医治术，观察手术过程、时间、术中出血量及肿瘤切除情况。对照组33例，只行肾癌完全医治术。完全医治术后对2组所有病例进行随访观察。
(3)统计学分析 计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
治疗组36例患者选择性肾动脉造影，动脉期表现为肾肿瘤内血管增多，排列不规则，扭曲、紊乱，实质期可见肿瘤染色。
栓塞后局部组织缺血、水肿、肿瘤细胞坏死以及非特异性反应会导致机体产生一些相应症状。治疗组36例栓塞术后均有不同程度发热，栓塞后发生一过性高血压15例，33例出现恶心、呕吐，腰痛者31例，经相应对症处理后缓解。未发生其他严重并发症。
对所有患者进行跟踪随访，统计6个月、1年、2年生存的可能，治疗组分别为97.2%(35/36)、86.1%(31/36)、75.0%(27/36)。对照组为97.0%(32/33)、87.9%(29/33)、75.7%(25/33)。两组生存的可能比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
中晚期肾癌一般肿块较大，癌组织侵犯包膜，与周围组织粘连较多，手术剥离难度大，而且肿瘤血管丰富，术中出血量多，给手术增加了困难。行肾动脉栓塞术后，因血流中断使肿瘤及肾周组织产生水肿、渗出，周围粘连松解，易剥离，手术难度较小，出血量减少，提高了手术切除的成功的可能，使一些已失去手术切除机会的中晚期肾癌得以顺利切除。经此动脉给化疗药物可提高癌区的药物浓度，有效杀伤癌细胞，可使癌灶变性、坏死，瘤体缩小。
另外，栓塞后使手术时允许在结扎肾动脉之前先结扎肾静脉，可减少肿瘤栓子进入体循环引起血行播散的机会。有报道宜在介入栓塞术后2～7 d施行完全医治性切除术。这期间肾周水肿明显，手术切除容易。若时间过长，则侧支循环建立和纤维组织形成，手术又变困难。有观点认为肾癌术前行栓塞术可提高患者的生存的可能，因为肾动脉完全栓塞后，肾静脉血流也相对停滞，减少了肿瘤细胞随血液循环播散的机会。而且栓塞后肾肿瘤坏死引起宿主的免疫反应，保留栓塞后的肿瘤组织在体内，有利于调节患者的免疫力，提高治治疗结果果，延长生存期。
但本组病例随访结果显示，术前介入化疗栓塞并没有明显提高患者生存的可能。影响肾癌患者生存的可能的因素，主要是肿瘤的组织学类型、分化程度及临床分期、术后的各种后续治疗及患者的体质。
本文2组生存的可能无明显差异可能与治疗组Ⅱ、Ⅲ期患者较对照组多有一定关系。肾动脉化疗栓塞能否提高手术患者的生存的可能，目前仍无明确的科学依据。
栓塞剂的选择取决于栓塞的目的，为达到很大程度的血供中断和肿瘤坏死，很好进行动脉主干和毛细血管的广泛栓塞。我们采用碘油+明胶海绵进行栓塞，碘油可进行毛细血管水平级栓塞，明胶海绵进行动脉主干级栓塞。用碘油+化疗药物乳化后作肾动脉栓塞，因碘化油与化疗药乳化后形成一种油包水的结构，碘化油作为栓塞剂，同时又是载体，可携带化疗药物选择性停留在恶性肿瘤的血窦内，使其有导向化疗作用。
栓塞后，碘油沉积于肿瘤区，药物长时间发挥作用，使体内抗癌药物维持在一定的水平。在栓塞过程中需注意碘油的用量，用量过多可能引起碘油回流而造成异位栓塞。因此在碘油注入后，应快速用明胶海绵栓塞动脉主干，将明胶海绵剪成1～2 mm大小的方块，与造影剂混匀后经导管注入，防止碘油回流。
肾动脉化疗栓塞术为肾癌患者提供了一条新的治疗途径，但不应作为肾癌切除的术前常规治疗方法，对瘤体小、手术切除难度不大者应直接行手术切除。对于肿瘤较大，估计术中出血多，手术切除困难的患者，应积极进行栓塞治疗，为手术切除创造条件。但哪一期肾癌患者行栓塞治疗更有利于预后的问题还有待进一步研究。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
