随着科学技术的不断发展,医疗技术也在不断飞跃,诊断肿瘤的方法也越来越多,肾癌的诊断并不是十分困难。但是临床并非都有典型表现。肾癌患者常常不是3个病象都出现,甚至以消化道和其它器官症状为主诉。这时,患者求治于消化科或其它科室,很可能误诊漏诊。
肾癌易误诊的原因有以下几方面:
一、疼痛虽然是肾肿瘤特有的病征之一,可往往因疼痛不甚剧烈而使病人未能马上就医。
二、无痛的血尿呈间歇发作,易被病人忽视。
三、个别肾癌病人由于癌转移发生较早,转移癌的病象可能已经明显,而原发癌的病象尚未被发现。如骨转移可出现骨折、局部肿块,脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等等。
四、病症不典型的病人或仅有一个病象屡见不鲜,也易被病人及医生忽略。
因此,应加强对本病的认识,对可疑病例及早做X光造影、B超及CT等相应检查助诊。肾癌的治疗方法是尽早手术。虽然肾肿瘤不很常见,然而这些肿瘤多数都属于恶性肿瘤,往往因临床症状不典型而没能及时诊治,使病人失去治疗良机而丧失生命。
约9%~28%的肾癌患者都有高血压现象,有时高血压甚至是肾癌的表现。因此,专家指出:短期内出现血压升高者,除考虑高血压病外,还应想到因其他疾病引起的症状性高血压,特别要注意肾癌引起的高血压。
除高血压外,尚有以下一些内容可自测:
①发热:约10%~20%的肾癌患者出现发热,可以低热伴盗汗、中度发热或高热;热型为间歇热(体温急骤上升达39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常,经十几小时或数日的间歇又再上升,如此反复发作或体温39℃以上,波动大,24小时内温差达2℃以上)。肾癌的部位较深,本身固有的症状难以在早期被识别,而发热有时是的表现。中年以上原因不明的发热,同时伴有血沉显著增快,而又无其他可供解释的原因时,应想到肾癌可能。
②贫血:贫血为恶性肿瘤常见的现象之一,肾癌更为明显。
③白细胞升高:肾癌患者相当突出,部分患者甚至是正常人的几倍至10余倍,但是并没有血液病的的其他证据。
④急性左侧精索静脉曲张:这种曲张卧后不能消退,与一般的精索静脉曲张不同。
⑤无痛性血尿。
⑥腰痛。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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