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肾功能不全是怎么导致的?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-02-12 10:41:02 浏览次数: 20

    肾功能不全是怎么导致的?医学认为导致肾功能不全的因素很多,如果体内的肾小球受到很大伤害,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。肾功能不全可分为以下四期:一期,肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。二期,肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。  
  病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。三期,肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。四期,尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。  
  临床表现:在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:  
  一、胃肠道表现:是尿毒症中很早和很常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。  
  二、精神、神经系统表现:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。  
  三、心血管系统表现:常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。  
  四、造血系统表现:贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。  
  五、呼吸系统表现:酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。  
  六、皮肤表现:皮肤失去光泽,干燥、脱屑。  
  七、代谢性酸中毒  
  八、脱水或水肿  
  九、电解质平衡紊乱  
  (一)低钠血症和钠潴留  
  (二)低钙血症和高磷血症  
  十、代谢紊乱 患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
  慢性肾功能不全病因:  
  慢性肾功能不全是各种进展性肾病的结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,常见的有以下几种:  
  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。  
  2、代谢异常所致的肾脏损害:如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等; 
  3、血管性肾病变:如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;  
  4、遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等;  
  5、感染性肾病:如慢性肾盂肾炎、肾结核等;  
  6、全身系统性疾病:如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;  
  7、中毒性肾病:如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;  
  8、梗阻性肾病:如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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