在行肾上腺癌术前，医护人员应向病员及家属详细解释本病的有关知识，手术的方式，采用的麻醉方式，术前、术中、术后应注意的问题，术后可能达到的效果等。并说明手术切除肿瘤是很有效的治疗方法。但因该病较少见，肾上腺部位隐匿，所以手术风险较大，但医师对此手术非常重视，经多次组织专家进行会诊、讨论，制订了严密的手术计划，请患者及家属放心，并取得其信任，从而减轻患者焦虑、恐惧症状，积极配合治疗和护理；
    按外科护理常规进行术前准备;
    协助患者遵医嘱完善各项功能检查;
    术前严密观察生命体征，遵医嘱准确应用药物，控制血压、心比例在正常范围，同时嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，保持大便通畅，保证良好的睡眠。若出现头痛、头晕、目眩、心悸等情况，应注意卧位，并及时按床头呼叫器，医师及护士会立即到床头为其测量生命体征，防止发生意外；
    术前饮食护理。应根据患者血糖及特殊生化指标，合理调整膳食结构，使血糖、血钾、血钠等指标尽量控制在适当水平，同时注意补充营养素，保证机体的新陈代谢正常进行；
    术前日，协助患者沐浴、更衣，常规进行皮肤准备，肠道准备，遵医嘱进行药物敏感试验。晚餐后禁食，术前6h蔡水，夜间观察睡眠情况，必要时遵医嘱应用镇静催眠药，以保证患者良好的睡眠；
    术日晨，测量生命体征，评估患者全身情况，如有发热、血压变化、女患者月经来潮等情况应立即通知医师。遵医嘱应用术前药物，准备好去手术室携带的药品、用物等。
    肾癌患者的一般护理方法：
    (1)患者回病室后，向手术室护士及麻醉师了解术中的病情、术中用药及输血情况，以及正在应用的药物。评估患者全身‘隋况、测量生命体征并记录，检查各引流管通畅情况并妥善连接。必要时进行心电监护，每30min记录1次监护指标，直至平稳后改l- 2hl次，至24h后视病情或遵医嘱进行观察记录。 (2)观察术后第1次排尿时间、尿量和颜色。如术后6h无尿或排出大量血尿时，应及时报告医师。注意观察和记录尿量、颜色和性质，保持引流通畅，记录24h尿量，发现异常及时报告医师并遵医嘱留取尿标本送检。、
    (3)术后禁食48h，待胃肠功能恢复，肛门排气后，可给流质饮 食，若无不适，逐渐过渡到半流质饮食至普通饮食。
    (4)行肾输尿管切除术后，须留置导尿管5-7d，注意观察引 流是否通畅，引流量及性质，防止引流管脱出、受压、扭曲、打折等 情况。观察伤口渗血、渗液情况，若渗血或漏尿过多，敷料浸湿应 及时更换。
    (5)若肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励患者多饮 }水，每日3 000ml左右，以达到自行冲洗的目的。
    (6)对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁、干燥。切除范围包 括膀胱者，膀胱造口周围应涂氧化锌软膏保护皮肤。
    (7)术后取平卧位至麻醉清醒或硬膜外麻醉术后6h，若生命体征平稳，可取半卧位，以利于引流，并可减轻腹部切口的张力。
    (8)术后24h，若一般情况良好者，可鼓励患者早期下床活动，以促进机体各项功能的恢复，增强体质，预防并发症。
    (9)密切观察并发症的发生。肾癌术后常见的并发症是出血。因此要严密观察肾切口处及引流管切口有无渗血、渗液，以及引流液的性质、颜色及量，若引流袋内出现清亮或粉红色液体时，可考虑是否发生淋巴瘘，并立即报告医师，给予处置。同时注意观察生命体征、尿量、口渴、皮肤颜色等，发现异常，立即报告医师。如无异常，48h后可拔出引流管。
    (10)若行造口者，应根据造口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造口管在肾内移位、梗阻或出血。遵医嘱记录24h引流量，并定时冲洗引流管，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过l2ml，同时注意观察冲洗液的颜色、性质，操作过程中，动作要轻，并严格执行无菌技术操作原则，防止引起感染。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。