我母亲今年56岁了。被确诊为卵巢癌。现在身体比较瘦。超声检查左侧附件有一个5.0*8.8的。现在有腹水,盆腔积液CA125检查为676.8。这种情况能有什么好的治疗方法吗?病情刚检查出来的,还没有进行治疗。这种病的存活的可能能有多高?现在患者腹胀,小腹有下坠感。有胃痛、腰痛。带瘤生存有好的方法吗?请问卵巢癌伴腹水该怎么办?贵医院需要住院治疗吗?
答:卵巢癌患者易出现腹水,其与期别、转移、预后等关系密切。腹水可进行一系列的检测有助对腹水的诊治、治疗结果观察和探讨临床的关系。而中医在这方面有自己独特的方法。治疗卵巢癌属于中医的“症瘕”、“积聚”范畴。《诸病源候论》一书提出的症病死候是:“若积引岁月,人即柴瘦,腹转大,遂致死。其症不转动者,必死。”这种描述与晚期卵巢癌的恶病质、腹水、肿块(症)及预后极其相似。中医认为,卵巢癌的发生,是因为正气不足,邪气内聚,病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚。
卵巢癌腹水治疗气滞血瘀的表现如:
下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,二便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等。治疗要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。药如:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈姑各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克(布包),地榆炭30克。
湿毒壅盛的表现是:腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等。治疗以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加味。药如:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包),三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。
气阴两虚的表现为:腹中积块日久,精神倦怠,形体消瘦,气短、口干、食少,腹大如鼓,腹壁脉络曲张或有阴道出血,时有低热,舌红或淡红,脉弦细。治疗可用滋补肝肾、软坚消症之法,当选用六味地黄汤加减。药如:熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草各20克,山萸肉、丹皮、龙葵、泽泻各15克,鳖甲30克。阴道下血量多者加阿胶30克,三七10克;食欲不振加炒内金15克,焦三仙各10克。十余年来已经在我院健康出院数万例,整体有效情况能够达到72%-87%,伟达教授的观点:肿瘤患者三分之一可以治疗,三分之一带瘤生存,三分之一延长生命,提高生存质量。
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