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哪些情况需警惕肾癌转移?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-07-31 13:39:38 浏览次数: 20

    因肾癌的恶变度高,当病灶很小时即可发生扩散或转移,且转移的位置几乎见于人体的任何部位。约20—35例的肾癌病人在就诊时即已发生了转移,另有约6—15例病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外,肾癌还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。由此可见,对于出现在身体任何部位的异常物,尤其是不明来源者,都应想到肾癌转移的可能。
    首先、肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血运三种途径转移,肺和骨髂是常见的转移部位。
    1、直接浸润:肾癌逐渐长大,穿破肿瘤包膜朝四周扩散,向内侵入肾盂,向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜,蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。
    2、淋巴途径:据统计15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。
    3、血运转移:是肾癌重要的转移途径,癌细胞侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸入下腔静脉到达右心房,并向肺、骨髂和其他脏器,引起广泛的血运转移。
    肾癌转移的原因有哪些?
    1、由肿瘤本身的特性所决定的,肿瘤的恶性程度快,只要病人免疫力低下,那么肿瘤复发和转移的危险性就存在。
    2、跟治疗方法的选择有关,单纯西医治疗往往给病人身体造成损伤,为肿瘤的复发和转移埋下了隐患。
    3、肿瘤患者没有进行巩固性治疗,医院常规治疗后,许多患者认为就可以高枕无忧了,其实不然,即使在健康期复发和转移的可能仍然很高。
    其次、肾癌转移常见的两种方式:脑转移、骨转移。
    肾癌脑转移的症状主要有,耳鸣、耳聋,偏瘫或踉跄步态,幻嗅,单侧肢体感觉异常或无力,这些都是肾癌脑转移症状,肾癌患者一定要引起注意,尽早发现有利于治疗。头痛,呕吐,视力障碍等都是肾癌脑转移症状。具体有一下表现:
    (1) 头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
    (2) 呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
    (3) 视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
    (4) 精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
   骨转移为肾癌很多见的并发症之一。有研究发现,约七成的癌肿病患会发生骨转移。常见的肾癌骨转移症状有骨痛、病理性骨折等,脊椎部位的骨转移还可引起脊髓压迫症状,导致截瘫,严重影响癌症病人的生存质量。为了缓解肾癌骨转移患者痛苦,延长生命,提高生存质量,需要对肾癌骨转移患者进行积极的综合治疗。
    肾癌骨转移的术后护理措施显得非常重要。那么究竟应该从哪些方面进行护理呢?
    (1) 肾癌患者应该保持合理的饮食,坚持进行体育锻炼,放松心情。经常和朋友进行聊天,这对于病人的治疗时有非常大的帮助的。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。患者应该保持合理的饮食,坚持进行体育锻炼,放松心情。经常和朋友进行聊天,这对于病人的治疗时有非常大的帮助的。
    (2) 为改善病人体质,在肾癌病人的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。应该多多进行体育锻炼,提高身体的免疫力。
    术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。
    (3) 肾癌病人术后专人进行腰部的护理,肾癌病人腰往往会非常的疼痛。对于腰部的护理非常的重要。肾癌组织在侵犯周围脏器以及腰肌时疼痛会逐渐加重并且持续时间很长,这对于肾癌骨转移患者非常的难以忍受。此时家人应该给病人更多的关怀,分散病人对疼痛的注意力,以减少病人的痛苦。
    (4) 术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。
    (5) 饮食的护理 手术后两天内不应该进食,静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。这一点对于肾癌患者非常的重要。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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