肾母细胞瘤在临床上表现为一种比较常见的恶性肿瘤疾病,发病部位于人体腹部,其发病的可能在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后很初5年内,特别多见于2~4岁。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生。男女性别几无差别,但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。1899年德国医师首先报告此病,后以该氏姓氏命名而为人们所熟知。近代称为肾母细胞瘤,因从胚胎发生上由后肾发展而成,且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。自化学诊疗理念问世,尤其放线菌素D与长春新碱对本瘤特殊有效,加以采用综合治疗方案,使其预后明显改善,各期的2年生存的可能均可在80%以上,甚至达92%,是肿瘤治疗取得巨大成功的实践之一。
肾母细胞瘤发病的原因一是来自母体,其实由于父母的体质不是特别好,造成精子和卵子结合后,胎儿发肓不正常,胎儿在母体里就酸碱就不平衡,导致身体的免疫力低下。出生以后由于外界环境因素的影响,正常细胞容易突变,而在酸化体液里,这种突变的细胞会迅速繁殖,形成肿瘤。
采用手术配合化疗及放疗的综合诊疗理念,已是公认的治疗方法。但如何组合和应用剂量以及疗程,使达到危害很小而治疗结果很高的目的,是值得深入研究的。
当遇到少见的病例,肿瘤巨大和/或病人情况太差时,为了使术前瘤体缩小,便于切除时简易安全,可应用一疗程长春新碱或放疗或肾动脉栓塞。但使用术前治疗方案前,其生存的可能并不改善,况且术前治疗有以下缺点:①甚至是小剂量化疗,亦可破坏肿瘤的组织结构,从而不能进行分期,结果是给予不适当的治疗方案。②可以发生误诊。某些腹部肿块病例,剖腹证明不是肾母细胞瘤。③婴儿的Ⅰ期肿瘤,接受不适当的术前治疗。
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