小肾癌

　　相信有不少人对于小肾癌都比较的陌生，但是我国每年患上小肾癌的人却不少，所以大家应对小肾癌提高重视程度，并且对其有足够的了解继而更好的进行预防。那么如果大家对于小肾癌的问题还不是很了解的话，可以通过下面北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授的介绍来熟知一下。

　　以下为大家详细介绍关于小肾癌：

　　小肾癌是指癌肿直径小于三厘米的肾癌，因其癌灶较小，病患多无显著病征，常在体检或因其他疾病就诊时行B超或CT检查时发现，诊断与鉴别诊断主要依靠CT、MRI和DSA等影像学方法。早期诊断并及时手术切除，能明显改善预后，有利于提高患者的生存的可能。

　　小肾癌多表现为外周型，即使中心型也很少侵及肾盂、肾盏，造成压迫或破坏，IVU常不能显示肾盂肾盏受压、变形等改变，故小肾癌尿路造影诊断阳性比例低，而且不易区分肿块性质，需结合超声、CT或MRI检查。但IVU可以了解双侧肾脏功能尤其是健侧肾功能情况，以及肾盂、输尿管、膀胱情况，对治疗有参考价值。

　　小肾癌的治疗临床表现肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治疗。

　　1.血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

　　2.腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

　　3.肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

　　4.疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

　　5.其他症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

　　小肾癌的CT诊断特点：

　　(1)平扫大多数呈不均质的低密度改变，增强后显着强化。

　　(2)大多数小肾癌血供较丰富，多血供肾癌在增强早期表现为一过性不均匀明显强化，其密度可等于或略高于肾实质，于肾实质期又呈低密度，这种早期增强表现具有特征性，也是正确诊断的关键。

　　(3)肿块内常可见斑点或裂隙状无强化的低密度坏死区。

　　(4)肿块内或边缘区偶可见少许钙化。

　　(5)肿块边缘性状对小肾癌诊断价值不大，因为小肾癌多属Ⅰ期肾癌，癌块边缘多较清晰而完整，与良性病灶难以鉴别，如小错构瘤亦可表现为分叶状、边缘欠清的肿块。

　　(6)肾囊肿、肾错构瘤、小肾癌可同时合并发生。CT平扫时大多数小肾癌呈不均质的低密度改变，部分呈等密度时易漏诊。等密度小肾癌由于瘤体较小并与周围正常肾组织缺乏密度对比，CT平扫时不易被发现，CT增强薄层扫描(2～5mm)可以避免容积效应影响，准确显示肾癌的形态结构，有利于提高CT诊断的准确性。

　　小肾癌需与哪些疾病相辨别

　　与小肾癌鉴别的主要有错构瘤、炎性肿块和肾结核。错构瘤因含有血管、平滑肌和脂肪等多种不同密度的成分，一般可明确诊断。当血管平滑肌占优势时，则表现为实质性肿块，故皮质期也可明显增强，其增强可延迟至实质期及肾盂期，必要时需薄层检出脂肪成分，对于无脂肪或极少脂肪的错构瘤，CT不易鉴别。炎性肿块平扫多表现为等密度或低密度，增强早期不均匀强化，但强化值较小，边界不清，病变易向肾周扩展，可见肾周脂肪模糊，肾筋膜增厚，但临床多有发热，多伴有泌尿系统感染症状，抗炎治疗有效。肾结核病灶内钙化为周边分布呈云絮状，而肾癌钙化多为中央分布呈点状或碎屑状，肾结核时肾影常缩小，而肾癌肾影正常或局部增大，结合病史两者不难鉴别。

　　中医治疗小肾癌晚期的理论

　　中医治疗肾癌晚期自有一套理论依据。中医认为，治疗肾癌晚期一方面要“祛邪”，另一方面要“扶正”，其中“扶正”显得尤为重要。中医治疗属于全身性治疗，在“扶正固本”方面具有重要的作用。中医作为我国特有的治疗手段，在治疗肾癌晚期时能去除患者痛苦的根本。中成药在治疗肾癌晚期中治疗结果显著。

　　肾癌晚期已肿瘤已扩散转移，局部手术治疗以及其他西医治疗在消灭肿瘤的同时给患者造成巨大的身体创伤，此时辅以中医治疗肾癌晚期，能极大地减轻患者痛苦，这主要是通过缓解晚期患者症状、改善患者内环境来实现的。

　　伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出，治疗方法包括了心疗、体疗、食疗、药疗，四个方面相辅相成可以达到非常好的治治疗结果果，与此同时还可以抑制肿瘤、防止其再次复发或者转移。四位一体中，心疗是前提，药疗是关键，此外，还要结合饮食治疗和适当的体育治疗。通过治疗可以减轻患者的痛苦，改善患者的症状。