肾癌的病因脏的恶性肿瘤在泌尿道癌症中占第二位,仅次于膀胱癌,它有多种类型,其中以肾癌很为多见,占百分之八十五左右。肾癌又称为肾细胞癌、肾腺癌,高发年龄为五十岁到七十岁,男性多于女性,常累及一侧肾脏,多为单个肿块,瘤体大多为圆形、类圆形的实性肿块,外有假包膜。
肾癌的病因和分类到目前为止,肾癌的病因还不清楚,可能与很多因素有关,遗传因素可能是其中之一,调查发现肾癌有家族患病的倾向,如兄弟二人都患上肾癌,或一个家族中有三人甚至五人先后患上肾癌。某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;有视网膜血管瘤家族性肾癌,可为多病灶癌或囊内癌。
肾癌的病因同时,男性吸烟者患病人数明显高于不吸烟者,而女性吸烟者却与肾癌没有关系。肾癌与工业致癌物的关系还没有肯定的答案,但男性吸烟者如果经常接触镉工业环境,发生肾癌者高于常人。另外,也有些报道说某些工业物质、黄曲霉素、激素、放射线、造影剂等可能导致肾癌,还有说咖啡可能增加女性发生肾癌的危险性,危险性与咖啡用量无关。
肾癌根据癌肿生长及侵犯周围组织的程度分为四个时期:
第一期:是指癌肿仍然局限在肾实质内,没有突破包裹肾脏的被膜,这时癌肿的恶性度较小。
第二期:此期的癌细胞已经突破被膜,但还没有到达肾周围脂肪层外的筋膜。
第三期:此时的癌细胞已达到肾外筋膜,而且已发生周围淋巴转移或向肾静脉、下腔静脉发生转移。
第四期:癌细胞已经通过血液、淋巴向远处的器官组织转移,常见的转移部位有肺、肝脏、脑、骨骼。
肾癌有哪些症状?
肾癌同其它癌症一样,早期时没有明显的临床症状,大多在体检或做其他检查时被无意中发现。常见的临床表现有:
1、血尿、腰痛、腹部肿块这三个表现常被合称为肾癌三合征,其中血尿是常见的症状,大概百分之六十的病人会出现,表示肿瘤已经侵入肾盂、肾盏。血尿多为间歇性,即有时出现有时消失,出现血尿时泌尿道不会伴随疼痛、尿频等现象。
其次以腰部出现钝痛或隐痛多见,腰痛经常还会合并肠胃不舒服、恶心、呕吐。这主要是由于肿瘤长大后牵拉了肾包膜或侵犯腰肌、邻近脏器而引起疼痛,而血块通过输尿管时也可引发肾绞痛。
当肿瘤长到比较大时,在腹部或腰部可以摸到肿块。并不是所有的肾癌患者都会出现这三种症状,事实上只有百分之十左右的病人会同时出现这些症状。
2、全身症状肾癌还可出现一些肾脏以外的全身性症状,其中以发烧多见,可能是因为肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收引发。而肿瘤能分泌白细胞介素-6,可能也使体温升高。
肾癌组织有时也会异常分泌激素而引起全身性症状,如高血压、红细胞增多、血沉快等。另外因肿块压迫而产生精索静脉曲张、神经肌肉病变、背痛、腹胀、贫血等症状,癌组织进入肾静脉或下腔静脉内形成肿瘤血栓可引起下肢肿胀。
3、转移症状大约百分之十的病人会首先出现癌细胞转移后引发的症状,包括病理性骨折、咳血、神经麻痹、转移处疼痛等。
现代医学对肾癌和肾盂癌的病因亦不明了,认为可能与致癌物质长期刺激作用有关,如吸烟者肾癌发病的可能较高,长期服用止痛解热的非那西汀类药物者常发生贤盂肾炎,肾盂癌与发病的可能亦有所增加。长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生,后二者可发展成癌。
巨检:肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块,有一层纤维包摸;血供丰富,血管怒张,有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关,一般说来,生长活跃区为白色,透明细胞呈黄色,颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区,常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。
显微镜检查:癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等,其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大,边缘清晰,呈多角形,核小而均匀、染色深;细胞质多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态,暗色;细胞质内充满细小的颗粒,胞质量少;核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌,其细胞呈梭形,核较大或大少不一,有较多的核分裂象,呈肉瘤样结构,称为未分化癌
肾癌的病因有哪些
肾癌和肾盂癌多因肾气不足,湿毒内生,或外受湿热邪毒,内里蕃毒,内外合邪结于水道所致。多见于年龄较大者,此时肾气日见衰弱,易为邪毒所侵。肾虚不能摄血而为血尿,腰为肾之府,肾虚则腰背痛,湿热结毒,日久气滞血瘀形成肿块。
现代医学对肾癌和肾盂癌的病因亦不明了,认为可能与致癌症物质长期刺激作用有关,如吸烟者肾癌发病的可能较高,长期服用止痛解热的非那西汀类药物常发生肾盂肾炎,肾盂癌发病的可能亦有所增加。长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生,后二者可发展成癌。
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