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采用化学诊疗理念治疗乳腺癌效果如何?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-07-05 10:33:42 浏览次数: 20

  近期一项研究表明,临床上接受药物治疗乳腺癌的病人大约有六分之一的人会出现感染、脱水、呕吐等副作用症状,需要急救或入院治疗,这些副作用的发生的可能要比化疗临床试验预测的水平高3至4倍。
这项研究调查了约3.5万名64岁以下乳腺癌患者的化疗情况,是评估化疗实际副作用的首次研究。此前有关化疗的副作用信息大多来自药物临床试验,而临床试验的目的会不同,因此常会低估化疗的毒性。
研究人员说,感染和发烧是常见的副作用,发生的可能为8%,这一水平是临床试验预计的4倍。接受急救和入院治疗的化疗患者占总人数的61%,16%的人是因为化疗的副作用。不采用化疗的患者中接受急救和入院治疗的比例反而较低,为42%。
化疗可使乳腺癌患者的存活的可能增加近5%,但实际上很多患者无需化疗,外科手术、放射和激素诊疗理念已经足够 。
意大利国立癌症研究所Papaldo等的一项研究显示,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,可能会增加接受表柔比星(E)和环磷酰胺(C)治疗早期乳腺癌患者的贫血发生危险。(J Clin Oncol 2006,24: 3048)
研究纳入506例Ⅰ期或Ⅱ期女性乳腺癌患者,她们均接受4个周期E 120 mg/m2+C 600 mg/m2伴或不伴G-CSF治疗。患者被随机分入2×2析因设计组:EC组和EC +氯尼达明组(对照组)以及EC+G-CSF组和EC+氯尼达明+G-CSF组(G-CSF组),随机预防性应用以下一种G-CSF治疗方案:①每天皮下注射480 μg,第8~14天(53例);②每天480 μg,第8、10、12、14天(55例);③每天300 μg,第8~14天(43例);④每天300 μg,第8、10、12、14天(52例);⑤每天300 μg,第8、12天(51例)。对照组240例与G-CSF组246例接受了评价。
结果显示,G-CSF组与对照组剂量密度无统计学差异。2级及以上贫血的发生的可能在G-CSF组为38.8%,对照组为26.2%(P=0.005)。在第3个周期后的每个周期时间点,G-CSF组平均血红蛋白(Hb)值均较对照组显著降低(P<0.0001)。第5种G-CSF方案组平均Hb水平与对照组无显著差异。从第2个周期开始,接受7次或4次G-CSF注射者与只接受2次注射者相比,平均Hb水平更低。
研究者指出,对接受EC辅助化疗患者,随着G-CSF剂量增加,贫血进行性恶化,因此,在进行剂量密度化疗期间,应监测G-CSF的长期影响。
英国莱切斯特大学的研究人员日前经过研究发现,卷心菜(cabbage)和苗芽菜 (sprouts)这两种绿色蔬菜可以成为抗乳腺癌的很新武器。
研究显示,卷心菜和苗芽菜中含有一种看起来可以杀死乳腺癌细胞的化合物I3C,尤其是在乳腺癌患者接受化疗时同时多吃这两种蔬菜治疗结果更好。
之前已经有一些研究暗示,这两种蔬菜有预防癌症的作用,但这次的研究是首项对于它们在治疗乳腺癌过程当中起到何种作用的研究。
十字花科类的蔬菜大多含有这种化合物,但卷心菜和苗芽菜中I3C的含量很高。研究人员在实验室里分析了I3C针对肿瘤细胞的杀伤作用,他们每天给癌症细胞“喂食”大约300到400毫克的I3C,结果发现,当这种化合物与常见的乳腺癌化疗药物一起产生作用时,肿瘤细胞就会被杀死。
研究人员之一、英国癌症研究协会的教授玛格丽特·曼森表示,尽管这一研究还仅处于初期,但希望研究结果可以让包括乳腺癌在内的所有癌症患者受益。她说:“只要能够阻止癌症细胞进一步蔓延,就会对治疗癌症患者有用。那些很致命的癌症往往都是会在患者体内全身扩散的癌症。显然,这次的研究将给癌症患者带来福音。”
在研究中,研究人员针对4种不同的乳腺癌细胞使用了I3C,曼森说,看起来这种化合物在3种乳腺癌细胞中都起到了改变其分子结构的作用,使得这些癌症细胞更容易受到抗癌药物的攻击。因此,这种化合物与化疗药物一起使用时效果更佳。
研究人员表示,I3C也许对于结肠癌细胞也能够起到类似的对抗作用,曼森称:“我们将会把I3C用于从癌症患者身上切除的肿瘤细胞上,如果效果得到证实,我们将考虑进行临床实验。”
英国剑桥大学癌症研究委员会的谢拉·本格哈姆博士表示:“这项研究再次证明,食物在帮助人体提高抵抗癌症能力甚至治疗癌症方面扮演着重要的角色,尤其是多吃水果和蔬菜更是至关重要。它也说明,I3C这种化合物能够阻止乳腺癌细胞的扩散。无论如何,只要戒烟,再加上饮食均衡,水果和蔬菜摄入量充足,对于防范癌症都是很有效的办法。”

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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