早期乳腺癌的治疗通常是手术治疗，再加上术后的化疗可以显著提高治疗结果。乳腺癌早期治疗常用蒽环类化疗药物，常规剂量并不增加心脏毒性。蒽环类基础上加紫杉类药物可进一步提高乳腺癌早期治疗的治疗结果。
　　关于乳腺癌早期治疗选择的基本原则，提出首先要考虑肿瘤对内分泌治疗的反应性，分为内分泌治疗有反应、内分泌治疗无反应、内分泌治疗反应不确定；再按照其他因素月经状况和风险细分为：低度危险、中度危险和高度危险。
　　乳腺癌早期治疗低度危险的定义：腋淋巴结阴性，并同时具备以下所有特征：肿块直径≤2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER2(-)、年龄≥35岁。化疗方案可以选择：CMF×6 或AC / EC×4-6。具体为CMF方案：环磷酰胺 500 mg/m2 IV  d1,d8  氨甲喋呤 50 mg/m2 IV  d1,d8，5-FU 500 mg/m2 IV d1, d8，28天为1个周期，共6个周期。 AC方案：多柔比星 60 mg/m2 IV  d1，环磷酰胺 600 mg/m2 IV d1，21天为1个周期，共4个周期。CE方案：表柔比星 100 mg/m2  IV  d1，环磷酰胺 600 mg/m2  IV  d1，21天为1个周期，共 4～6个周期。
　　乳腺癌早期治疗中度危险的定义：① 腋淋巴结阴性，并至少具备以下特征中的一项：肿块直径＞2cm、病理分级为2－3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER2基因过表达或扩增、年龄＜35岁。② 淋巴结阳性数 1－3个 和HER2( - )。可以选择的方案有： FAC / FEC × 6 。具体为CAF方案：环磷酰胺 500 mg/m2 IV dl，5-FU 500 mg/m2 IV d1,d8，多柔比星 50 mg/m2 IV dl，28天为1个周期，共 6个周期。FEC方案：环磷酰胺 500 mg/m2 dl，表柔比星 100 mg/m2 d1，5-FU 500 mg/m2 d1, d8，21天为1个周期，共 6个周期。
　　乳腺癌早期治疗高度危险的定义：① 腋淋巴结阳性数 1－3 和 HER2 ( + ) ；② 腋淋巴结阳性数 > 3。可以选择的化疗方案有：AC→T( AC 序贯紫杉醇 )，FEC×3 → T×3 ( FEC 序贯多西紫杉醇 )，TAC( 多西紫杉醇/多柔比星 / 环磷酰胺 ) ，A →T →C。也可以在G-CSF支持下采用每两周1次的剂量密集化疗，dd AC×4 → dd T×4 ；或ddA→ddT→ddC ( 多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酰胺 )。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。