乳腺癌治疗中争论很多的问题就是进行乳腺癌的完全医治术后是否需要放射。近年来，较多作者承认术后放疗能够降低局部、区域性复发的可能。自从 Fishor 对乳腺癌提出新的看法后，乳腺癌的治疗已逐渐从局部治疗转向综合治疗。术后辅助化疗广泛应用，术后放射已不再作为完全医治术后的常规治疗，而是选择性地应用。
　　1 ．适应症
　　(1) 单纯乳房切除术后。
　　(2) 完全医治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者。
　　(3) 完全医治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有 4 个以上淋巴结转移者。
　　(4) 病理证实乳内淋巴结转移的病例 ( 照射锁骨上区 ) 。
　　(5) 原发灶位于乳房中央或内侧者作完全医治术后，尤其有腋淋巴结转移者。
　　2 ．放疗原则
　　(1)Ⅰ 、 Ⅱ 期乳腺癌完全医治术或仿完全医治术后，原发灶在乳腺外象限，腋淋巴结病理检查阴性者，术后不放疗；腋淋巴结阳性时，术后照射内乳区及锁骨上下区；原发灶在乳腺中央区或内象限，腋淋巴结病理检查阴性时，术后仅照射内乳区，腋淋巴结阳性时，加照锁骨上下区。
　　(2)Ⅲ 期乳腺癌完全医治术后，无论腋淋巴结阳性或阴性，一律照射内乳区及锁骨上下区。根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况，可考虑加或不加胸壁照射。
　　(3) 乳腺癌完全医治术后，腋淋巴结已经清除，一般不再照射腋窝区，除非手术清除不完全或有病灶残留时，才考虑补加腋窝区照射。
　　(4) 放疗宜在手术后 4 ～ 6 周内开始，有植皮者可延至 8 周

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