患者女，57岁。确诊为乳腺癌，身体状况可以，饮食很好，能吃，目前已经进行了7次化疗，到本月8月22日，即将全部化疗结束。预后如何进一步治疗。能不能进行内分泌治疗和中医调理？
    专家回复：建议还是配合有效的中医药整体上治疗，第一是治本，第二没有副作用。单纯的西医是无法达到预期的效果，不能保证肿瘤的转移和复发。因为肿瘤它不单单是体表一个肿，而是全身综合的一类恶性疾病，所以治疗起来要标本兼治,这样科学合理的治治疗结果果才会好。同时可以考虑结合内分泌治疗。
    与乳腺癌预后因素相关的因素很多，其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。
    (一)肿瘤侵犯范围
　1、肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。
　2、腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高，预后差。
　3、远处转移：多于1年左右死亡。
    (二)肿瘤的病理类型和分化程度 肿瘤的病理类型、分化程度，肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强，预后较差。
    (三)临床分期TNM分期为临床医师所熟悉，期别高预后差。但需认识两点，其一，从分期来讲同属一个期别的病例，腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要；其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
    (四)甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可 作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约10％，尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。
    乳腺癌病人饮食原则： 　　
    1、强调均衡营养，注重扶正补虚 　
　  乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的健康，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。 　　
    2、熟悉性味归属，强调辨证施食 　　
    乳腺癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。 　　
    3、选择抗癌食品，力求有针对性 　
    药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等，实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。另外，根据《美国流行病学期刊》很新发现，有乳腺癌家族史的中年妇女，尤其是早期发现乳腺癌后，在医生指导下适当服些人参，对防治和健康很有益。
    研究人员通过调查发现，因厌食症而住院治疗的年轻女性的乳腺癌发病的可能，仅是无厌食症女性的一半。研究人员介绍说，过去已有一些研究结果表明，体重增加是导致乳腺癌发生的成因之一。这些大多根据动物实验所得出的研究结果显示，大幅限制热卡的摄入能够产生抗衰老的作用，其中包括减少癌症的发生和延长寿命。 　　
   

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