乳腺纤维瘤怎么治疗？

    女，21岁，乳房里面有硬块，触碰不痛，偶尔有胀痛，B超显示欠规则大小约为0.9*0.6CM,右边1钟点处可见约为0.5*0.3的稍低回声区，周边尚清晰，后方，回声增强，要怎么治疗？会有什么后遗症吗？如果不治有什么后果？
   专家回复：这种情况纤维瘤可能性大，手术是治疗的，可能会有疤痕的，其他后遗症没有的，肿块会越来越大胀痛会很明显的。
    乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，从而形成乳腺纤维瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄，但由于18-25岁女性的卵巢功能旺盛，雌激素水平也处于高峰，因此以这个年龄段很为常见。
    乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。平时不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，少数病人局部有刺痛感。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因此很容易和乳腺增生区别开来。
    通过乳腺X线（钼靶），B超检查，胸部红外线透视检查可以明显乳腺纤维瘤，必要时行细针穿刺，吸取细胞检查以确诊。
    治疗方案的选择：
    1、20岁左右的未婚女性，如果腺瘤不大，则不宜立即手术，应以临床观察为主，必要时可予中医中药治疗;
    2、已婚的青年女性，其腺瘤在1cm以上，则宜在妊娠之前手术;
    3、在妊娠哺乳期新出现的腺瘤，则首先观察其肿块生长情况，对于肿块生长迅速者，应立即手术;
    4、35岁以上的女性发现腺瘤，特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤，则应立即手术切除，并做术中冰冻切片检查;
    5、对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变，每复发一次，就又增加了一些恶变的可能性，所以，原则上仍应手术，并且在手术时需稍扩大切除一些周围腺体，术后可服中药治疗，减少其恶变的可能性。
    对照以上内容可以了解乳腺纤维瘤到底需不需要手术治疗，如果符合手术的适应症应尽快实行手术治疗。
    纤维瘤完全切除后不再复发，但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤乳腺纤维瘤要早期防治，乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应积极治疗，肿块明显的应予手术切除。术后如在乳腺其他部位再发生，可用中药或小剂量激素治疗。
    纤维瘤（fibroma）多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤（desmoid）可恶变，应尽早手术完整切除纤维瘤有以下几种类型。
    a．黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须完全。
    b．隆突性皮纤维肉瘤：位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
    c．带状纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。纤维瘤（fibroma）是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同，可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管较多，可称为硬化性血管瘤。根据细胞与纤维成分的多少，又可分成纤维型和细胞型两种。
    因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织很为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等，生长缓慢。外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤，多发生于外阴的纤维组织，故常生长于大阴唇皮肤表层或深层，少数发生于大阴唇、阴蒂及圆韧带，起源于骨盆筋膜、膀胱阴道隔或直肠阴道隔者更少见。一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤，个别可长得很大。单发，很少多发。
    肿瘤为球形或卵圆形，表面分叶而不规则，但光滑，质地坚硬，故可使患者于站立、行走、排尿时有坠重感或疼痛，性交时也可出现障碍。切面，瘤有包膜，瘤体致密、灰白色、纤维组织交错排列或呈游涡状。可因囊样变性而变软。也可能发生肉瘤变性，出现生长快，表面有裂隙或溃疡等，此时应作活检证实。
     目前认为纤维瘤是与卵泡膜瘤同一起源的不同类型，同属性索间质肿瘤。本瘤占全部卵巢肿瘤的2～5％，很高达10％。很常发生于绝经期。肿瘤大小不等，平均直径为5～6cm，文献报道有达50lbs者（Novak，1966）。直径10cm以上的肿瘤中40％出现腹水，仅少数患者出现Meigs综合征（＜1％）（Samanth，1970）。肿瘤多为单侧，双侧者为10％。肿瘤表面光滑，质硬，或为多发结节状。切面灰白，结缔组织索可呈旋涡状排列。肿瘤细胞由纤维母细胞和纤维细胞组成，间质胶原纤维丰富。肿瘤较大者常有透明变性、间质水肿或／及局灶性钙化。肿瘤为良性，切除肿瘤后胸腹水即消失。