我妹妹是乳腺癌已复发两次,该如何治疗。她已在哈医大化疗两回12个疗,现在身体和经济都不堪重负。吃中药可以吗?病人今年38周岁,病情07年发现,08年1月做切除手术,09年复发又化疗。现在又说转移到脊椎,又让化疗。他太怕化疗了。现在就是腰疼的起不来。饮食还可以。她这种情况大约能用多少钱?得几个疗程?她是农村的,入了合作医疗,能给报销百分之多少?
专家回复:乳腺癌的发病的可能已居女性恶性肿瘤发病的可能的首位。乳腺癌的治疗方法有多种,西医以手术切除为治疗,并结合放、化疔等。虽然放、化疗对局部肿瘤有效果,但不良反应极大,对患者身体有很大损伤,而且乳腺癌在术后极易复发。乳腺癌复发的具体发病类型有:局部或区域性复发:局部或区域性复发是指原先肿瘤部位或区域在治疗后又出现肿瘤,多出现于残留的乳腺组织、皮肤、胸壁或淋巴结等部位。局部或区域性复发本身并不构成对患者生命的威胁,但可令患者情绪严重沮丧,如果皮肤溃烂,肿瘤出血,患者的情绪和生活质量更要受到严重影响。这种复发可能由于在治疗中残存的癌细胞所引起,也可能由于癌细胞通过血液或淋巴液播散所致(与远处转移机制相仿,故称皮肤或皮下转移)。大多数的复发出现在3年之内。若当时淋巴结阳性,多数复发出现在2年之内。乳腺癌术后胸壁复发常为多灶性,呈大片状,伴有皮肤发红、水肿,但早期均为小范围或单个米粒状小结节,如能在此阶段检出,预后尚好。
转移性乳腺癌的治疗:在现代化疗出现之前,全部乳腺癌患者的半数左右,淋巴结阳性患者的60%~80%,会出现转移。转移一般出现在5年以内,但有时到30年后才出现。中医药在综合治疗乳腺癌复发的作用和优势,日益受到国内外肿瘤临床界的重视。有效的将中医药与各类诊疗理念结合起来,在改善术后患者体力、调动机体抗病能力、减轻放化疗不良反应、提高生活质量、控制肿瘤复发转移、延长生存期方面有着重要作用和独特优势。1、中医药与手术结合治疗乳腺癌。目前,手术切除仍然屉乳腺癌的主要治疗方法,但术后的并发症、复发或转移是威胁患者生存的主要原因,中医药扶正固本、祛邪,在术前、术中及术后的运用,临床实践表明,中医中药在治疗乳腺癌复发方面有重要意义。乳腺癌手手术后辅助中药治疗,在防止和减少复发、转移,延长生存时间。临床与实验研究初步证实,长期使用中药治疗可达到这一目的。扶正中药可以改善机体免疫功能:活血化瘀中药可降低血液粘度、血小板聚集,改善血液流变学,抑制肿瘤灶周围新生血管形成,使癌细胞不能集聚停留,增加了宿主细胞的杀灭机会。其他如对肿瘤基质降解酶、血小板粘附蛋白表达等的研究也显示了中药抗浸润、抗转移作用的可能性。
抗复发转移中医药防治乳腺癌转移是多步骤、多环节与多途径的整体防治,不同于西医仅是单环节的阻断某一个转移步骤或途径,相比之下,有着整体的优势和丰富的治疗途径。中药在抗乳腺癌复发转移方面首先表现在改变癌毒特性,杀灭癌毒;其次能整体调控,提高机体抗癌能力,又能改善病理瘀滞,阻断转移途径,是从肿瘤病因病理基础上起效。治疗乳腺癌术后合并上肢肿胀乳腺癌完全医治术屉目前很常用的外科诊疗理念、压迫诊疗理念,但由于手术面积较大,术后易造成局部血液循环障碍,淋巴回流受到破坏,而导致患侧上肢肿胀、疼痛等症状。中药以益气活血通络佐以利水消肿如生黄芪、桑枝、鸡血藤、银藤、地龙、路路通、冬瓜皮、桑皮、茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。
中医药治疗晚期乳腺癌复发转移的特色:
1.局部皮肤、胸壁、淋巴结转移者,多因痰、瘀、毒胶结而成,常重用活血解毒之品,并加南星、半夏、大贝母、牡蛎、夏枯草等化痰软坚消肿;
2.肺转移,出现咳嗽、气短、胸闷,伴胸腔积液,常用葶苈子、白芥子、苏子、莱菔子等泻肺利水,肃肺平喘;
3.脑转移出现头痛呕吐、视力障碍、抽搐,药用:羚羊角、钩藤、川芎、蜈蚣等育阴潜阳;
4.骨转移出现持续性剧痛且渐加重、行走不便、翻身困难、局部压痛甚,或伴病理性骨折,多用淫羊藿、补骨脂、骨碎补等补肾壮骨止痛,同时用乳香、没药、廷胡索、蜈蚣、全蝎等活血止痛。促进术后恢复由于乳腺癌手术创伤较大,致使患者术后全身状况较差,易导致手术并发症发生,延误其化疗时间,大大影响患者的生存质量。临床表明,可以促进和改善乳腺癌患者术后的一般状况,可以很好的促进患者免疫功能的恢复,从而为乳腺癌患者术后尽快进行化疗提供了条件,且术后并发症少,伤口愈合时间缩短。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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