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乳头溢液是怎么回事?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-01-20 09:24:55 浏览次数: 20


    临床上将乳头溢液分为两大部分,即生理性和病理性,生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生的可能仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。
  1、乳头溢液按其物理性状可分为:血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时,溢液多呈血性;位于较小导管时,可为淡血性或浆液性;如血液在导管内停留过久,可呈暗褐色;导管内有炎症合并感染时,可混有脓汁,液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液;乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起,有少数亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性,其溢液常 乳汁样或水样。
  2、乳头溢液的病因主要分为:乳外因素和乳内因素。
  患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为症状仅1%。溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是,尽管多数人认为甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明,乳头溢液是某些,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。
  导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄分布在18~80岁不等,主要30~50岁多见。肿瘤直径0。3~3。0cm不等,平均1。0cm,大于3。0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。
  囊性增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织常见的良性病变,多见于40岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占5%。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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