如何自我及早发现乳腺癌？

    近年来随着人们对于乳腺癌知识的了解不断增多，很多人对乳腺癌有了更多的了解，也开始努力地去预防乳腺癌，乳房自检是女性预防和早发现乳腺癌用的很多，也很方便的一种方式。但专家介绍说，乳房自检可以帮助发现乳腺癌，但乳房自检并不是乳腺癌很有效的早期诊断方式。其原因是：
    乳腺癌早期并无特殊的症状，也没有明显的不适症状，只有发展到中期才会触及到持续而缓慢增大的无痛性肿块，在肿块很小时，我们是无法触到的，当然也无法谈及早期发现。所以，单靠乳房自检或是触诊，即使是有经验的专科医生也很难发现早期乳腺癌，更何况普通人群，触诊手法可能缺乏技巧，又缺乏相应的临床经验，就更有可能耽误病情的诊断了。
    而乳腺癌的治治疗结果果好坏是与临床发现的早晚密切相关的，早期发现，早期正确治疗是保障乳腺癌患者生命安全和提高生活质量的基础。
    专家建议，18-39岁的女性应每半年接受一次乳腺专科医生的检查，40-69岁每年做一次乳腺X光摄影检查，每年接受一次乳腺B超和专科医生的检查，不能仅仅依靠乳房自检来发现乳腺癌，其风险还是非常高的。
    大部分乳腺癌患者都是以乳房肿块为首发症状，可能是自己无意识摸到，也可能是在体检中发现，所以对于乳房肿块，
    大家一般都能引起重视。但也有些患者乳房部可能还没有发现明确肿块，仅仅是乳头及乳晕部瘙痒、皮疹，看起来像湿疹一样，其实这也可能是患了一种特殊的癌，即Paget"s病，也就是乳头湿疹样乳腺癌。所以，不要忽略了小小的变化。
    当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是癌，其中有些就是单纯的湿疹。那么，什么样的情况应引起特别警惕呢？
    一般来讲，如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕的皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或于乳房内可触及质硬的肿块。
    乳癌早期不易发现，当肿瘤晚期发现时，已失去完全医治时机。医学专家一致认为：早发现，早治疗是提高治治疗结果果的关键。因此人们日常生活中要提高预防意识，注意自我检查。一般在每次月经干净后一周进行检查（经期乳房充血、胀满、深部小癌肿不易摸到）。自我检查方法为一看、二摸、三挤。
一看，脱去衣服，双手叉腰，面对镜子，检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无酒窝症（早期表现）桔皮样外观（晚期表现）。
二摸：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸（不要抓捏乳房，防止把乳腺小叶误认为肿块），检查乳房内有无肿块及压痛，以及肿块的大小、形状、质地、表面状态、活动度、边界是否清楚。如具有以下情况要立刻到正规医院检查。
1、乳房有无痛性肿块，其边界不清、表面不光滑，活动度不好。
2、腋窝淋巴结无痛性增大。
三挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出，及液体的性质。据统计，乳头溢液患者中乳癌发生的可能为20%--45%。乳头溢液是导管内癌的首发症状。
乳腺癌的早期诊断与病人的预后密切相关，发现越早，治治疗结果果越好，而如果能正确地定期进行自我检查，有助于乳腺癌的早期发现。
(1)乳腺检查的时间：对于月经周期规律的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的有效时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变，在哺乳期出现的肿块，应在断乳后再做进一步检查。　
(2)自我检查的方法　
视诊：取坐位或立位，自己在镜子前仔细观察。首先观察双侧乳腺的发育情况、外形、大小、位置是否对称，乳头是否在同一水平上。
乳腺发育并非完全相同，一般发育欠缺的小乳房较容易发生肿瘤，应当引起注意。局限性隆起一般是肿瘤的局部临床表现之一，较浅的病灶由于皮下浸润和牵引皮肤，有时也造成皮肤局部凹陷。
一侧乳腺上移，有可能是乳房上半部乳腺癌的体征之一。然后检查乳腺皮肤有无红肿、静脉曲张、破溃等，有无橘皮样改变及酒窝征。一般弥漫性红肿多属炎症改变，而炎性乳腺癌也可伴有皮肤发红和水肿，但以乳晕周围及乳房下方较常见。检查两侧乳头是否位于同一高度，有无回缩凹陷、表皮糜烂、脱屑等。两侧乳头凹陷多为发育异常所致，单侧乳头回缩并呈进行性加重者，当仔细查明原因，乳腺癌时，乳头常被拉向病变一侧。乳晕下炎性病变或炎性病变后瘢痕挛缩，以及乳腺癌均可造成乳头回缩。乳头表皮糜烂及脱屑应排除乳头派杰氏病。
触诊：一般取坐位，必要时结合仰卧位。使用3个很长的手指放平触摸，用指腹而不是指尖触诊。由健侧至患侧，用指腹将乳腺组织轻按于胸壁上，从乳晕周围开始以螺旋状顺时针方向扩大，直至整个乳房组织；或按乳房的象限顺序即由内上→内下→外下→外上→乳晕乳头→腋下淋巴结等进行系统检查。切忌捏抓，以免将腺体抓起，造成错误感觉。发现有肿块时应注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛等特征，并及时去医院进一步检查。
对有高危因素的妇女，扪及可疑肿块时可配合一些辅助检查以帮助诊断。乳腺干板照相、超声检查、液晶热图检查、近红外线扫描检查、CT及核磁共振检查、细针穿吸及切除活检等多种方法可酌情选用。