目前临床上对于男性乳腺癌的发病因素尚未清楚,不过可知的是,体内雌激素的增加、常暴露于辐射物下或有家族病史等因素,都会增加乳腺癌发病的可能。
男性羞于承认与女性相比,男性对乳腺癌的了解非常贫乏,并且在乳腺癌的治疗恢复等问题上表现出一定的顾虑。加拿大阿尔伯塔癌症委员会癌症登记处曾对1975年到2005年的20名男性乳腺癌患者进行了面对面的访问,其中只有两人在确诊之前表示听说过“男性也会患上乳腺癌”的说法;而全部20名患者都表示,由于一直缺少男性乳腺癌和相应治疗手段的知识,延误了病情。
但是当调查涉及病情公开、治疗、护理和身体外形这些话题时,大部分男性患者表示非常不愿意让别人知晓自己的这种病;只有少部分人愿意拿自己为例,教育人们更多地了解男性乳腺癌常识。
在护理的问题上,已婚男性表示喜欢在家中寻求妻子的帮助,没有一个男性愿意接受正式的护理小组服务。至于身体外形问题,比如切除乳房后是否会产生某种程度的“羞耻感”,则因人而异。一些人会把它当作参加一场战争留下的伤疤,并因此而自豪;另外一些人则极力地掩盖。
并不是女性才会患乳腺癌,男性也要关注。
女性乳腺癌的发生,与雌激素分泌增多有关。女性的卵巢分泌大量雌激素,以维持女子婀娜多姿的体态以及生儿育女等生理功能。在男子体内亦有少量的雌激素,它由肾上腺皮质分泌。
因此,男子患乳腺癌者的确很少,只占男性患癌总数的0.2%。正因如此,许多男性并不知道自己会患乳腺癌,更不会像女人那样经常作乳房自查,或定期上医院检查。不少患者或者医生都把男性乳房处的肿块不当成一回事,因而往往延误了诊断时间。
对男子而言,凡使男子体内雌激素增高的情况,如某些环境污染、切除睾丸和先天性性发育不全等,都有可能增加患乳腺癌的机会。如先天性小睾症较正常男性患乳腺癌的可能高66倍,即与女性的乳腺癌发生的可能相同。
男性乳腺癌早期的表现类似于乳房发育症,乳晕下出现肿块,开始较小、质硬、界限不清,常因无痛或不适而被忽视,不久肿块迅速增大,伴乳头或乳晕内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等,男性朋友一旦发现上述异常应及时检查治疗。
正是由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识,往往导致人们丧失警惕,直到癌症晚期才发现罹患乳癌,从而错过了有效的治疗时机。
从理论上说,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织,所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异,女性罹患乳癌的可能远远大于男性。
虽然男性和女性乳癌之间具有很多相似点,但两性之间还是存在重要差异。两者之间很大的差异在于乳房的大小。由于男性的乳房组织小得多,当他们的乳房出现小的异物时,更容易被觉察到;但另一方面,由于男性的乳房组织太小,肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。而癌细胞的扩散速度,是影响确诊后治疗状况的一个很重要的因素。
由于对于女性乳癌早期患者来说,肿块很小,难以发现,利用乳房X射线照片来检查是非常有效和普遍的,然而男性却很少采取这种检查。实际上,乳房X射线对男性来说也是很有效的,尤其是对家族中有病史和在基因测试中发现带有BRCA2变异基因(这是肿瘤出现的信号)的男性来说,更是这样。
哪些因素导致男性乳癌?
大概有20%的患乳癌的男性病人,其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此,遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。但更多的诱发因素还是来自于后天。不管是先天因素还是后天因素所导致,雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性,都更容易罹患乳腺癌。
肝脏出问题也可能会导致男性乳腺癌的发生。肝脏由于制造在血液中携带荷尔蒙的结合蛋白质,从而在性激素代谢中占有举足轻重的地位。这些结合蛋白能够影响荷尔蒙的活性。肝脏严重不好的男性,例如肝硬化的男性,他们体内分泌的雄性激素偏低,雌性激素偏高。所以他们相对而言比较容易患上男性乳房发育症或者乳癌。
缺乏活动和肥胖也是一个原因。研究发现,体育活动能够降低女性罹患乳癌的机会,而中年肥胖会增加罹患乳癌的可能。原因在于,脂肪细胞将雄性激素转化成了雌性激素。这就意味着,肥胖男子的体内含有较高的雌性激素。一些肥胖男子发现,他们不如正常男子的胡须长得快,而且他们的生育能力通常会受到限制。常规的锻炼和保持体重能够减少很多疾病和癌症的罹患机会。
如同其它癌症的诱发因素一样,强辐射也是其中重要的一种。当一个男性的胸部受到大量的辐射时,就可能会诱发乳癌的发生。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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