原发性乳腺癌是一种非常特殊的乳腺癌，这种癌症在临床上比较少见，它在所有的病例占的比例不到5％。情况通常是：某个人通常因发现自己腋下有一个变大的淋巴结而前来就诊，医师对它进行组织切片检查时，发现其中有乳腺癌细胞，但是乳房中却没有发现肿块，于是我们让这名妇女接受乳房x线摄片检查。在这种情况下，乳房x线摄片并不是一项非常有效的工具，通常它不会显示出任何有问题的区域。
    原发性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其病因尚不完全清楚，绝经前和绝经后雌激素是刺激原发性乳腺癌发生的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病也与其发生有一定关系。乳房肿块是早期原发性乳腺癌很主要的症状，应给予重视。原发性乳腺癌的治疗方法和措施较多，包括手术、放疗、化疗、中医药治疗等。分别介绍如下：
    局部治疗：目前,乳癌完全医治术的应用已明显减少。随机试验结果表明，对于大多数早期乳腺癌，保留乳房的局限性手术加术后放疗是有效的治疗方法，足以治疗非浸润性导管内癌和小叶原位癌。美国有50%以上的早期乳腺癌患者接受这种治疗。
    原发性乳腺癌的腋窝淋巴结清扫。对于早期乳癌，腋窝淋巴结清扫虽然可以了解乳腺癌的预后情况，但只有很小的治疗意义，甚至没有意义，尤其是对于那些体检未扪及腋窝淋巴结者。而大部分与乳腺手术有关的死亡却是腋窝淋巴结清扫引起的。因此，需要寻找新的判断肿瘤预后情况的方法。对于浸润性乳腺癌及直径>2.5cm的非浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结清扫术仍然是标准的治疗。
    放射治疗：放疗是乳腺癌治疗的一个组成部分。近的一个随机试验表明，需行术后化疗和放疗时，先化疗再放疗可获得较高的生存的可能。
    局部手术后放疗可使局部和区域复发的可能减少50%～75%，但根据对大多数随机试验进行的β分析结果，局部和区域复发的减少并没有伴随着生存的可能的提高。因为这个原因以及放疗的远期副作用，乳癌术后的放疗仅用于有较高的局部和区域复发危险因素者(即侵犯乳房皮肤或胸壁的巨大乳癌肿块或较多腋窝淋巴结有阳性转移者)。有研究表明，接受化疗+放疗的局部及区域复发的可能降低，且总生存的可能显著提高(见表1)。这些结果让我们要对术后放疗作重新评价。
    中医治疗：是我国的传统治疗方法，可改善患者的全身情况，减轻化、放疗的反应，常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法，优点是副作用小，患者易于接受。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。