怎么减轻乳腺癌术后疼痛症状？

    乳腺癌切除术后的疼痛症状不可避免。但是，疼痛的种类因手术的侵裘大小、范围而不同，临床上应根据疼痛的特征进行处理。乳腺癌术后疼痛的特征乳腺癌术后的疼痛，主要以切口部、上臂部为中心，有时疼痛也发生在肩关节的背侧、背部和腰部，也有表现为头痛、咽喉痛者。但是疼痛的程度比开胸手术、开腹手术较轻，多数情况仅在术后几日内需要镇痛。乳房切除手术时，分离皮下组织，也切断了感觉神经，所以术后很少感觉剧痛，而是在创口处有麻木的感觉。
    因此手术区域的疼痛大多为压迫样钝痛。另一方面，感到肩关节背部疼痛的出现比例较低，若发生则多为剧烈疼痛。其原因可能是由于引流管的尖端直接刺激了支配背部的感觉神经（腋神经等）或通过间接刺激引起的牵涉痛。背部痛、腰痛为钝痛，是由于从术中到术后持续被动地采取同一姿势引起。头痛、咽喉痛是因麻醉和插管的影响而引起的。
    从创口部到上臂的疼痛，在术后可长期存在或间歇的发生。上臂部的疼痛还可能由于手术操作或术后照射损伤了臂丛神经，这种情况下可考虑神经阻滞。
    专家指出，对于乳腺癌手术后的患者，在一年到两年这个阶段，正好激素也是出于较为紊乱的阶段，再加上术后体质较弱，出现周身疼痛是比较正常的，但是也要后背疼痛要警惕骨转移了。
    乳腺癌术后，由于腋窝的静脉被结扎，血液回流会发生障碍，因此经常发生水肿和疼痛；另外，当肿瘤转移到骨头或其他部位时，也可能造成相应部位剧烈的疼痛。这往往会增加病人的痛苦，甚至大大降低他们的生存质量。
　　治疗中对于病程较长和疼痛较轻的癌症患者，应采取心理诊疗理念和物理诊疗理念来止痛，这时家人所能起到的作用是不可代替的。
　　首先，他们可以结合各种癌症的治疗方法，暗示患者如何进行自身调节，完成一日三餐和必要的健康训练。
　　其次，家人能帮助患者松弛全身以获得轻快感。让患者闭上双目，做叹气、打哈欠等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢做腹式呼吸。或者可以建议患者在幽静的环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，让清新的空气进入肺部，达到止痛目的。
　　第三，用按摩、涂清凉止痛药的方法止痛，或用各种温度刺激的方法止痛。例如可以用65℃的热水袋放在湿毛巾上做局部热敷，每次20分钟，就能取得一定的止痛效果。
　　第四，进食后2小时，可以让患者坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己乐意想的任何事，每次15分钟，事后再闭目静坐2分钟；也可根据患者的爱好，选放一些欢快的音乐，让患者边欣赏边随节奏做击打、拍手等动作；还可让患者看一些笑话，或听一段相声。
　　至于少数对疼痛控制不满意的乳腺癌病人，可以安装自控镇痛泵等镇痛治疗措施进行治疗。但是，即便在家治疗，也应该和医院保持紧密的联系，很好保证每周2—3次的医院随访，以便一旦有紧急状况，能得到及时正规救治。
    术后疼痛的预防：
    术后的疼痛是由于多种因素造成的，因此，疼痛的预防重要的是消除原因。首先，术前要对患者详细讲解有关麻醉及手术方法、术后疼痛的程度、健康锻炼的问题。手术在全身麻醉下进行，通常采用吸人麻醉，有时并用硬膜外麻醉，目的是为了术后控制疼痛。为了预防上臂的感觉异常，在术中操作时要避免损伤臂丛神经及肋间臂神经。
    另外，留置引流管时，小心不要碰到神经。如果保留了肋间神经，上臂内侧感觉麻木的范围会控制在很小范围内。
    乳腺癌患者术后的功能锻炼
    外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法，乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。尽可能地降低上肢功能障碍的发生的可能，有效增加患者术后的生活质量，其中术后及时合理的功能锻炼是促进患者上肢功能恢复的必不可少的重要方法。
    不同的乳腺癌手术方式会给乳腺癌上肢功能障碍带来不同的影响，主要都源于腋窝淋巴结的清扫所导致的腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅，从而导致了上肢的淋巴水肿。而腋窝长期积液、轻度感染，会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞，导致重度水肿的发生。上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动，使肩关节的活动受限。同时，肩关节活动受限所导致的上肢活动减少，又会增加上肢淋巴水肿的危险性，两者形成恶性循环。
    当然，手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行，或患者不敢进行上肢锻炼，都影响了上肢功能的恢复，导致肩关节不同程度的活动受限。乳腺癌术后进行功能锻炼，其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生的可能，促进肩关节活动度的增加。