一、概述

    目前国内乳腺癌的手术治疗主要采用标准完全医治术和改良完全医治术两种方法，但两种手术方式均有一定比例的乳腺癌并发症。一旦出现并发症，若得不到及时有效的处理可严重影响患者术后的恢复及预后，造成患者的痛苦，并且延长住院时间，造成医疗费用上升。

二、乳腺癌术后并发症及其处理方式

??1、出血：出血是乳腺癌术后常见的并发症之一。在行肿块切除或完全医治性切除术后均可有此种并发症的出现。主要是由于术中止血不完全，遗留有活动性出血点；术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血；术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血等。
??处理措施：术中完全止血；术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血；注意引流管放置的位置，适当加压包扎。
??2、患侧上肢淋巴水肿：为乳腺癌术后常见的并发症之一。引起患侧上肢淋巴水肿的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。
??处理措施：乳腺癌术后可指导患者适当进行上肢健康锻炼；已出现水肿时，可抬高患肢，使用弹力绷带包扎，避免过度劳累，预防感染；重度水肿时可进行上肢功能锻炼，使用透热诊疗理念。
??3、皮瓣坏死：常见的乳腺癌术后并发症之一。轻者皮瓣边缘坏死，一般不影响创口愈合。
??处理措施：皮瓣坏死范围较大者，应及时将坏死部分剪除，清创换药，注意皮瓣分离的层面减少皮瓣张力，必要时予以植皮。
??4、皮瓣下积液：主要是由于引流不畅、术后包扎压迫不完全等造成积液。
??处理措施：可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。
??5、术后感染：乳腺癌术后的创口感染是引起上肢肿胀的重要原因，可伴随皮瓣边缘坏死、感染；腋窝积液持续时间过长，或反复引流不畅均可导致感染症状。
??处理措施：应积极合理的局部换药，清除不利于伤口愈合的因素，同时应给予足量的抗生素来控制感染，也可采用中药进行辅助治疗以提高机体免疫抵抗力来防止感染，常用的主要有慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、龙鹤丹胶囊、痛立停、参灵胶囊等，治疗乳腺癌术后治疗结果显著。

三、乳腺癌术后并发症的预防  

    1、请勿在患侧手臂测血压,输液,注射及抽血。
    2、进行各种活动时同时使用双臂，注意采取保护措施,避免受伤: 
    (1)洗碗时戴宽松手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤液。
    (2)请勿将患侧手臂伸进烤炉,不空手端热锅。
    (3)栽种花草时戴结实的手套,勿让带刺的植物扎伤。
    (4)避免蚊虫叮咬,必要时可用驱虫剂。
    3、不要撕拉手指表皮或倒刺,可涂羊毛脂油使之软化。不要手持香烟。
    4、避免强光照射,晒太阳时应遮盖肩部和手臂。经放疗后的皮肤更需要加以保护。
    5、将手表或首饰戴在健侧手臂。如在患侧佩带,一定要宽松,勿将手表或首饰紧嵌在手臂上。衣着要宽松，避免穿腕部,肘部或上肩有弹性的衣服。 
    6、避免负重:
    (1)术后三周内不要上举或推拉超过一公斤重的物品。
    (2)伤口愈合后不要上举超过体重四分之一的物品,上举时应用身体技巧,使重量分布到全身。
    (3)术后三个月内避免做劳累的活动。
    7、活动间隙注意休息。工作和娱乐要有节制,不要过于劳累。
    8、坚持做整套功能恢复训练操。训练并保持良好身体姿态及线条。
    9、如手臂变红或异常硬,或水肿严重时应去看医生。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。