一、概述

    乳腺癌的化疗药物种类很多，但因其不良反应和乳腺癌的病理特征，目前尚无较理想的药物，常用者有阿霉素、环磷酰胺、顺铂、多柔比星、秋水仙碱等较好；还有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、丝裂霉素、长春新碱、紫杉醇、诺威本、苯丙氨酸氮芥等。据Carter报告表明，绝经前期的乳腺癌完全医治术后加用CMF方案联合化疗，能明显提高治疗结果，而绝经后期的乳癌术后加化疗，治疗结果不佳。

二、可切除乳腺癌的辅助治疗 

    1、CMF方案---28天一周期，共6周期，21天为一周期
    环磷酰胺 100MG/M2 PO 第1-14天或
    环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1，8天
    甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1，8天
    氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1，8天
    2、CMF三周方案---术后辅助化疗，共6周
    环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
    甲胺喋呤 40MG/M2 IV 第1天
    氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
    3、AC方案--------21天重复，共6疗程
    阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
    环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
    4、FAC或FEC方案-------21天为1周期
    氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
    阿霉素 0-50MG/M2 IV 第1天或
    表阿霉素 70-80MG/M2 IV 第1天
    环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
    5、A-CMF方案-----------每21天重复6周期
    阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天，每21天，共4次
    6、A-CP方案-----------21天重复4疗程
    环磷酰胺 100MG/M2 IV 第1天
    7、FAC或FEC方案--------21天重复3周期
    氟尿嘧啶 50MG/M2 IV 第1天
    阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天或
    表阿霉素 80-90MG/M2 IV 第1天
    环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
    阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
    4疗程上述方案后再用
    紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
    环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
    甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天
    氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
    8、NA方案-----21天重复2周期
    长春瑞宾（诺维本） 25MG/M2 IV 第1，8天
    阿霉素 25MG/M2 IV 第1，8天

三、晚期或转移的乳腺癌

    1、FAC或FEC方案
    如前
    2、MMM方案--------21天重复6周期
    甲氨喋呤 35MG/M2 IV 第1，21天
    米托蒽醌 8MG/M2 IV 第1，21天
    3、PA方案----------每21天重复
    紫杉醇 135-225MG/M2 CIV 第1天
    阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
    丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1天
    醛氢叶酸 15MG PO 第1，21天
    4、CAP方案，IAP方案---每21天重复
    环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1，8天或
    异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天
    阿霉素 40MG/M2 IV 第2天
    顺铂 100MG/M2 IV 第3天
    或 30MG/M2 IV 第6，7，8天 NA方案
    见前
    5、MFL方案-----21天重复
    米托蒽醌 12MG/M2 IV 第1天
    氟尿嘧啶 350MG/M2 IV 第1-3天
    醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-3天（先于5FU应用）
    6、TEL方案-------28天重复
    紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
    氟尿嘧啶 350MG/M2 CIV 第1-3天
    醛氢叶酸 300MG/M2 CIV 第1-3天
    7、EAP方案---------28天重复
    阿霉素 20MG/M2 IV 第1，8天
    足叶乙甙 70MG/M2 IV 第4-6天
    顺 铂 50MG/M2 IV 第2，7天
    8、ETP方案---28天重复
    紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
    顺铂 50MG/M2 IV 第2，3天
    足叶乙甙 75MG/M2 IV 第3-5天
    9、AT方案----------21天重复
    多西紫杉醇（泰索帝） 75MG/M2 IV 第1天
    阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
    10、GC方案，GEP方案-------21天重复
    双氟胞苷（健择） 800-1000MG/M2 IV（30-60分钟） 第1，8天
    顺铂 30MG/M2 IV 第1，8天
    双氟胞苷 1000MG/M2 IV 第1，4天
    表阿霉素 90MG/M2 IV 第1天
    紫杉醇 175MG/M2 IV（3小时） 第1天
    11、TAX-HERCEPTIN 方案--------21天重复
    紫杉醇 175MG/M2 CIV 第1天
    HERCEPTIN 4MG/KG IV 第1天
    2MG/KG 第8，15天
    卡培他滨单药方案-------21天重复
    卡（希罗达） 2510MG/M2 PO分两次口服 第1-14天
    12、FTCN方案--------21天重复
    氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天
    吡喃阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天
    环磷酰胺 300MG/M2 IV 第1-4天
    长春瑞宾（诺维本） 25MG/M2 IV 第1，4天

四、蒽环类耐药的晚期乳腺癌方案

    多西紫杉醇（泰索帝）单药方案-----21天重复
    多西紫杉醇（泰索帝） 100MG/M2 IV 第2天
    地塞米松 8MG/M2 PO 2/日--第1-5天

五、大剂量化疗联合造血干细胞移植

    CEC方案
    环磷酰胺 60MG/KG IV 第1天或第1-2天
    足叶乙甙 240MG/M2 IV 第1-5天
    卡铂 300MG/M2 IV 第1-5天
    中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授认为，由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用，以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近，同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能，当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用，有时可对主要器官产生不可逆转的损害，要引起足够的注意。一般认为在化疗中配合中医药的运用可以有效的降低不良反应，提高化治疗结果果，同时增强患者的机体免疫力。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。