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让砒霜变成“单刃剑”

http://www.wd999.com 2006-5-8 10:47:45
     由黑龙江省血液学会主任委员、哈医大附属第一医院院长、血液
内科主任周晋教授主持的“三氧化二砷持续缓慢静脉输注法对白血病
和实体癌的治疗研究”，于最近获教育部国家科学技术进步一等奖。
作为急性非淋巴细胞白血病的首选药物，亚砷酸注射液在应用过程中
容易加重高白细胞血症，危害患者的安全。持续缓慢静脉输注新方法
在很大程度上解决了这个医学难题。
　　三氧化二砷别称为亚砷酸、砒霜，经口进入人体60毫克可致人死
亡。然而，它对癌症却有显著的疗效，现有的临床研究和临床证据显
示三氧化二砷可用于治疗慢性粒细胞性白血病、T细胞淋巴瘤、多发
性骨髓瘤和其他血液肿瘤。目前，世界上许多国家的医学专家都在做
这方面的研究，在4个不同的试验中，临床专家证实三氧化二砷治疗
急性早幼粒细胞性白血病（APL）有很高的缓解率和很长的缓解时间，
并已被FDA批准用于治疗复发或难治性的APL。
　　临床试验表明，亚砷酸注射液（主要成分为三氧化二砷）治疗急
性早幼粒细胞性白血病过程中容易发生高白细胞血症，并导致部分患
者死亡，亟待探索有效的解决方法。为减轻这一副作用，周晋教授带
领课题组成员进行了一系列研究。通过肿瘤细胞株培养、动物模型，
以及对临床应用观察和随访等手段，对不同给药方式干预下细胞内外
砷浓度、分化/凋亡比率等进行了深入研究，系统阐述了砷浓度与细
胞分化/凋亡的关系。并在此基础上，建立了亚砷酸持续缓慢静脉输
注法及其数学模型，精确控制了三氧化二砷输注的最适合给药速度和
用药量。并对白血病细胞的凋亡和分化比率与细胞内砷浓度的关系进
行了原创性研究，证实了亚砷酸持续缓慢静脉输注法的优势。
　　专家评价指出，这项研究成果在很大程度上解决了砷剂治疗急性
早幼粒细胞性白血病中的高白细胞血症等临床医学中的疑难问题，并
为采用三氧化二砷治疗其他恶性肿瘤提供了新思路。同时，周晋教授
在研究中发现，三氧化二砷作用的最初靶点在细胞膜上，这就为三氧
化二砷抗肿瘤机制的研究提供了理论依据。随着当今医学界对砷剂的
广泛研究和应用，该成果将对急性早幼粒细胞性白血病以及其他类型
白血病乃至实体瘤的治疗产生重大的促进作用。
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