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缺铁性贫血应关注的指标

http://www.wd999.com 2006-5-8 10:43:58
HGB68g/L;RBC3.60×1012/L;HCT0.23L/L;MCV67fl;MCH20
pg;MCHC280g/L;RDW0.176。
  从化验单看,她的贫血为小细胞低色素贫血。
  缺铁性贫血的一个特点是小细胞低色素性贫血,且有红细胞体积
大小不等现象。因此血常规检查时首先要关注红细胞数量(RBC)、
血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白量(
MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)这几项指标。另一特点是小
细胞性和红细胞体积大小不等,因此MCV会出现明显降低(常低于80f
l,严重时可低于60fl),而RDW会有明显升高(>15%);此外MCH
常低于26pg,MCHC常小于300g/L。李小姐的血常规结果就有上述特点。
  临床上用于确认缺铁性贫血的指标还有很多,但专家建议以下几
个筛查指标非常重要:①血清铁(SI)<8.95μmol/L(50μg/dl
);②总铁结合力(TIBC)>64.44μmol/L(360μg/dl);③转
铁蛋白饱和度(TS)<15%。4血清铁蛋白(SF)<12μg/L。此外
红细胞铁蛋白测定<6.5ag/RBC、红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9μ
mol/L或>4.5g/gHb,也表示铁的缺乏。
  必要时还需进行骨髓穿刺检查来确诊。
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