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无瘤切缘≥2mm保守手术可降低乳腺癌局部复发率

http://www.wd999.com 2006-5-8 10:02:46
    美国一项研究表明，对I期或II期乳腺癌患者，手术无瘤切缘≥2mm的保守手术可降低乳腺癌局部复发率和区域淋巴结复发率。
　　该研究是一项回顾性研究，纳入341例诊断为I期或II期侵袭性乳腺癌患者，这些患者接受保守手术治疗[手术无瘤切缘≥2mm组与近手术切缘组(0mm至2mm)]后进行整个乳房放疗超过6年(1996年1月至2002年12月)，另外，根据患者临床表现决定是否接受辅助化疗或激素治疗。对这些患者随访确定乳腺癌的复发情况。平均随访56个月后发现，有14例/341例(4.1%)患者发生乳腺癌复发。其中手术无瘤切缘≥2mm组同侧复发率为1.8%(4例/222例)，而近手术切缘组为8.4%(10例/119例)(P=0.007)。估计的5年累计局部复发率手术切缘≥2mm组较近手术切缘组低(2.1%对8.9%，P=0.004)。多变量分析证实雌激素受体表达阴性(P=0.004)、近手术切缘(P=0.012)以及浸润性淋巴管炎(P=0.040)是局部局限性肿瘤复发的预测因子。病理检查显示，肿瘤浸润的范围距原发肿瘤平均为1mm，且均小于1cm。
　　研究提示：乳腺癌患者行无瘤切缘≥2mm的保守手术后，辅助分次放疗、化疗以及激素治疗可降低乳腺癌局部复发率。[Breast J 2006, 12(1)∶28]
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