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亚砷酸治疗急性M3型白血病

http://www.wd999.com 2006-5-8 9:59:24
一．亚砷酸注射液的发明过程及抗癌机理
急性早幼粒细胞白血病即M3型白血病是粒细胞白血病的一个亚型，它的特点是来势凶猛、病情凶险、病程短暂、易出血、易感染、化疗效果不满意，死亡率非常高。
自从我国发现了全反式维甲酸方法后，该病疗效也有了大幅度的上升，完全缓解率高达85%。这是因为全反式维甲酸不同于化疗，不是靠杀伤癌细胞，其作用机理是诱导癌细胞向正常细胞分化，也就是引导癌细胞走向正常化。但通过几年的使用，也发现了不尽人意的缺点，那就是复发率高，易产生耐药性和维甲酸综合症。维甲酸综合症的表现是发热、呼吸困难、水肿、心包及胸腔积液、高血压、肾功能衰竭，这些并发症发生率为25-45%。事实告诉我们还应该深入研究寻求新的理想药物。
亚砷酸注射液是通过对民间抗癌验方20多年的临床观察与实验研究发明的，是一种治疗白血病的新药。起初是对复方加以研究，经过不断的筛选最后确定其主要有效成分是砒霜。砒霜是一种古老的毒性药，按中医理论解释就是“以毒攻毒”。但口服过量会中毒。要取其有利的成分治病救人、又要弃其不利成分以免中毒，这就是需要一个复杂的提取过程。最初这个验方在民间是治疗结核病和实体瘤的。我们对2000多病例的观察、总结后发现，它对急性早幼粒细胞白血病（M3型）效果极佳，完全缓解率高达91%，最长的病人已无病生存24年。经过反复研究，发现砒霜的有效化学成分是三氧化二砷。亚砷酸注射液就是在此基础上研制的。
这种新药治疗急性早幼粒细胞白血病的机理与维甲酸又有不同，它不仅对癌细胞有诱导分化作用，同时还可使癌细胞“凋亡”。“凋亡”也叫程序化死亡。作为每一个细胞都不是永存的，它有生也有死，死亡的形式有两种：一种是“坏死”，这是病理性死亡；另一种是“凋亡”，凋亡是细胞主动性、生理性死亡。如果因某种原因细胞不能进入生理性死亡，也就是不能凋亡，那么细胞就会过盛增生。对白血病来说就是白细胞异常增生。亚砷酸主要是通过诱导分化和促使癌细胞凋亡而达到了治愈的目的。
二. 亚砷酸注射液的临床应用及评价
亚砷酸注射液的药理作用不同于化疗药，所以没有化疗药的毒副作用；也不同于全反式维甲酸，所以也不会出现易复发、易耐药、易产生维甲酸综合症的缺点，所以当用全反式维甲酸可能产生耐药而不见效时，如改用亚砷酸常会收到意想不到的结果。也不易产生耐药性，所以对复发的病人可以反复使用同样会收到良好的疗效。
除此之外，亚砷酸注射液还可以通过血脑屏障进入脑液中去，所以能控制脑膜白血病的发生。对骨髓造血机能的恢复，血小板的生长也有促进作用，所以能很快的控制住因血小板减少而发生的各组织器官出血。
目前，亚砷酸注射液治疗急性早幼粒细胞白血病已达到国际领先水平。因而荣获中国中医药管理局和黑龙江省政府科技进步二等奖。这项成果已引起了国际学术界的重视。美国某科研机构获此信息后争先要求合作，在国外进行开发，并已申报美国专利。最近英国伦敦电视台要求来中国采访录制电视片。1996年国际权威性学术期刊《血液》杂志及《科学》杂志对中国这一发现分别进行了报道。《血液》杂志还以亚砷酸注射液治疗急性早幼粒细胞白血病的骨髓像的前后对比插图作为该杂志的封面刊出。《科学》杂志以“古老的中医学又放出了新的光彩”为标题报道了这一消息。1997年，国内《健康报》、《中国中医药报》《人民日报》等以“震惊世界的研究”和“古今中外第一针”为标题全面报道了亚砷酸注射液研究的经过、治疗效果和记者随访长期存活病人的情况。
1998年国家中医药管理局医政司陈士奎司长在《中国中医药报》、《健康报》上以“中医药继承创新典范”为标题进行了论述，他认为用“以毒攻毒”的中医理论治疗白血病启示人们：“中医理论与实践确实蕴藏着极为丰富的科学内涵，只要积极用现代科学技术加以继承和创新，不仅可以促进中医药理论和实践的发展，更主要是带来更多的科学发现和医学创新。为人类医学的发展作出更大的贡献。
当然，它也有轻微的副作用，如用药之初可能产生腹胀、食欲不佳，但经过5-7天就会适应；用药时间长了，会发生皮肤干燥，皮肤色素沉着变黑，这些现象在停药后完全可以恢复。肾功能不佳的病人要慎重，该药毕竟有一定的毒性，如在使用过程中出现肝肾功能异常也不必惊慌，停药后十天左右就可恢复。在2000多人次的使用中，尚未发现急性中毒或慢性中毒反应者。
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