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喉是人体进行呼吸、言语交流及吞咽保护的重要器官，喉全切除术对患者的生
活质量无疑会产生较大影响。因此对于无喉患者术后的心理适应、言语康复及日常
生活等方面的指导具有特别重要的意义。
一．心理适应：
喉全切除术后，呼吸通道的改变、失语，将身带残疾回归社会；部分患者术后
担心肿瘤复发、转移而精神高度紧张，负性情绪增多；多数患者在肿瘤治疗后，原
有的工作将有所改变；加之治疗过程中给患者带来沉重的经济负担；由于各方面因
素相互作用影响，进一步损害患者的生活质量。因此术后的心理康复、心理适应尤
为重要。
术后患者在心理上要尽量保持平和，学会自我调解。找其它朋友或心理医师交
谈也是很有帮助的。待身体恢复后，尽快学会讲话，积极参加工作和社会活动。与
无喉朋友多接触，重新融入社会。良好的心理状态、乐观向上的生活态度对疾病康
复有着积极意义，面对现实，正视未来生活。家人耐心的陪伴、支持与鼓励，并接
受患者外观形象及言语交流的方式。呼吁整个社会对无喉者多一些关爱。增强其自
尊与自信，使无喉者尽快融入社会。
二．言语康复：
喉切除患者最主要和最直接的影响是言语的丧失。笔谈较慢，手语很难再学，
所以较为理想的沟通方法应为言语交流，目前使用较多的方法有：
1.气管-食管发声。利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道，肺内气流经
此通道进入食管或下咽腔，冲击粘膜而发声，称气管食管发声。手术重建方法很多
，可分为两类：⑴气管食管造瘘术。采用自体静脉、下咽粘膜、食管粘膜、气管粘
膜及颈部皮肤等组织，在气管食管间形成通道。⑵气管食管穿刺发音管植入。在气
管食管之间穿刺，植入硅胶发音管。
2.人工喉：又称助讲器，是人造的体外机械装置，根据声音振动装置的来源不
同可分为：气动人工喉、电子人工喉。
3.食管发声。食管言语的产生是通过将空气吸入食管，然后释放出这些空气，
这样作引起食管入口处粘膜振动，由此而产生的声音可被用作说话。
选择无喉发音方法需要患者和训练者的共同努力。根据患者的具体情况寻找适合的
发声重建方法，尽快恢复言语功能。这样不仅可以提高患者的心理健康水平，还能
同时减轻躯体功能所造成的实际影响，从而使生活质量得到较大幅度提高。 点击数：
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