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食管癌贲门癌护理目标和措施

http://www.wd999.com 2006-9-21 19:38:12
［护理目标］
　　 1.减轻焦虑；2.加强营养；3.减少或不发生术后并发症；4.学会有效的进食方法。
　　 ［护理措施］
　　 一、术前护理
　　 1.心理护理　病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。
　　 2.加强营养　尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。
　　 3.胃肠道准备　①注意口腔卫生；②术前安置胃管和十二指肠滴液管；③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。
　　 4.术前练习　教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
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