肿瘤晚期患者的常见护理措施

　（1）做好对疼痛的评估耐心听取病人主诉，检查疼痛部位，持续的时间和强度。

　（2）具有良好的医德，病人有权获得充分的止痛。特别需要同情心，及时解除

病人的疼痛，从而取得病人的信任，并消除其焦虑。

　（3）在任何情况下，不可拖延给药时间，减少药物剂量，或强调“成瘾”拒绝

给药，或注射安慰剂等。

 （4）精神过度紧张可使疼痛加重，注意改善病人的情绪状态，运用非药物止痛方

法包括按摩，放松疗法，气功，或看电视、听音乐、种植花草等，起到转移作用。

 （5）注意病人的舒适，支持疼痛部位，并保持环境安静。 

 （6）肿瘤合并溃疡或感染，需加强冲洗，保持引流通畅，并适当应用抗生素控制

感染，也是减轻疼痛的重要措施。 

其他症状处理 

　　1、厌食：晚期肿瘤，由于瘤组织迅速发展，代谢异常，常出现食欲减退、味

觉和嗅觉改变。其他症状如便秘、恶心呕吐、腹胀、口腔溃疡、吞咽困难以及疼痛

、焦虑等均可影响病人的食欲。

　　护理措施： 

　　（1）饭前散步，以增进食欲。

　　（2）少量多餐，给予浓缩、优质蛋白质及其他必须的营养素。

　　（3）保持进食环境舒适、清洁、安静。 

　　（4）鼓励家属送一些病人喜爱的食物。 

　　（5）饭前适当控制恶心和疼痛。 

　　（6）可吃一些辛辣调味品或饮少量酒，以增进食欲。 

　　（7）严重厌食时，可采用鼻饲或胃肠外营养。 

　　2、恶心呕吐 临床上引起恶心呕吐的原因很多，如便秘、胃潴留、肠梗阻、颅

内压增高、高钙血症、尿毒症等。放疗和化疗以及吗啡类镇痛剂刺激呕吐中心化学

感受器也是引起呕吐重要原因。恐惧和焦虑对高级神经中枢的刺激也可引起恶心和

呕吐。护理措施： 

　　（1）少量多餐，尽量吃一些干的食物，与汤和饮料分开。

　　（2）避免吃过甜、油腻食物，肉类食品宜冷食，以减轻气味。 

　　（3）如可能，饭前和饭后适当散步。 

　　（4）呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后协助病人漱口。观察呕吐物的性质，如有

异常留标本送验，并记录呕吐量。

　　（5）呕吐频繁，需补液，以维持水、电解质平衡。

　　（6）持续性呕吐见于肠梗阻和喷射性呕吐见于脑膜刺激，应及时报告。

　　3、便秘 便秘是晚期肿瘤常见并且极为痛苦的症状。引起便秘的原因很多，如

衰弱、乏力，活动减少，以及过多应用麻醉止痛剂，使肠蠕动受到抑制；水分摄入

不足和饮食中缺乏纤维素；代谢失调如缺钾，高钙血症等；肠道肿瘤或肠外受压所

致肠梗阻；某些化疗药物如长春碱的神经毒性所致肠麻痹和便秘；骶丛神经受癌的

浸润等。护理措施： 

　　（1）如病情许可，尽可能起床活动，和力所能及的生活自理，并定时入厕，

对预防便秘有一定作用。 

　　（2）膳食含有适量的纤维素，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮。鼓励多饮水。

　　（3）注意病人的排便情况，2天无大便，及时处理，给予开塞露或缓泻剂，防

止大便秘结。

　　（4）大便干固时，可行油类保留灌肠，以软化粪便，或戴手套将嵌塞的粪便

抠出。