六、自我形象紊乱
参照"截肢术后病人标准护理计划"中的相关内容。
七、疼痛
相关因素：恶性肿瘤组织局部浸润，刺激神经末梢。
主要表现：肿瘤局部剧烈、持久、夜间加重的疼痛。
护理目标：病人疼痛得到控制。
护理措施：
1 向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现，消除病灶（手术
截除）是首选解痛方法；对症处理应与医师配合，才能充分发挥疗效。
2 了解疼痛性质、程度、发作持续时间，以便及早、足量、准确地使用
止痛药。
3 避免诱发因素：
（1）肿瘤局部制动：①在脊柱肿瘤部位垫枕，维持脊柱生理弯曲；翻
身时保护局部，防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地负重；预防跌倒致病理性骨折
而使疼痛加剧。
（2）在搬动病人及更换床单时，均应避免对肿瘤局部的触碰。
4 遵医嘱使用止痛药，一般在疼痛发作初期即需应用，常用三阶梯止痛
药：
（1）第一阶梯止痛药：为非鸦片类制剂，如阿司匹林、双氯灭痛、扑
热息痛等。
（2）第二阶梯止痛药：为弱鸦片类制剂，如可待因、强痛定等。
（3）第三阶梯止痛药：为强鸦片类制剂，如吗啡、度冷丁等。
5 运用方便易行的自控镇痛装置镇痛：由麻醉师设定止痛药物与剂量，
病人根据疼痛程度调节药量。
6 关心体贴病人，给予心理支持及生活照顾，增加舒适感。
重点评价：
1 病人疼痛是否得到控制。
2 病人疼痛的诱发因素是否消除。
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