八、有皮肤受损的危险
参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
九、潜在并发症--伤口大出血
相关因素:
1 瘤体破裂。
2 截肢术后。
主要表现:
1 瘤体局部高度肿胀、血管怒张。
2 肿瘤肢体离断术后残端感染、碰伤等。
护理目标:
1 病人未出现大出血。
2 病人出现大出血时得到了及时抢救。
护理措施:
1 向病人及其家属说明瘤体自破、截肢切面大出血的可能性,使其心中
有数,一旦发生大出血,则能配合医师紧急处理。
2 床旁备止血带与砂袋。
3 避免有瘤体的肢体着地、触碰,尤其是对于瘤体大、局部肿胀厉害、
血管高度怒张的病人应在床旁交接班,并备血急用。
4 行离断术病人的护理措施参照"截肢术后病人标准护理计划"中的相关
内容。
重点评价:
1 病人瘤体、截肢残端未出现大出血。
2 病人上述部位一旦出现大出血,能得到紧急处理。
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