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原发性恶性骨肿瘤病人标准护理计划(三)

http://www.wd999.com 2006-1-5 11:09:53
 

八、有皮肤受损的危险

  参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

九、潜在并发症--伤口大出血

  相关因素:

  1 瘤体破裂。

  2 截肢术后。

主要表现:

  1 瘤体局部高度肿胀、血管怒张。

  2 肿瘤肢体离断术后残端感染、碰伤等。

护理目标:

  1 病人未出现大出血。

  2 病人出现大出血时得到了及时抢救。

护理措施:

  1 向病人及其家属说明瘤体自破、截肢切面大出血的可能性,使其心中
有数,一旦发生大出血,则能配合医师紧急处理。

  2 床旁备止血带与砂袋。

  3 避免有瘤体的肢体着地、触碰,尤其是对于瘤体大、局部肿胀厉害、
血管高度怒张的病人应在床旁交接班,并备血急用。

  4 行离断术病人的护理措施参照"截肢术后病人标准护理计划"中的相关
内容。

  重点评价:

  1 病人瘤体、截肢残端未出现大出血。

  2 病人上述部位一旦出现大出血,能得到紧急处理。
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