吸烟与癌症关系密切吗？

   吸烟，有百害而无一利。

   众所周知，吸烟是肺癌等多种肿瘤的祸根。对此，1950年以前，只有少数人有所认识。1963年，美国公众卫生局正式指出“吸烟是导致肺癌的主要原因”，这才引起了人们的震惊。

   烟草燃烧产生的烟雾具有明显的致癌作用，其中含有苯并芘类、胺类、亚硝胺类以及酚类、醛类、砷、镍、钋等多种致癌物。这些致癌物质共同作用于呼吸道粘膜的上皮细胞，使细胞受损，修复，再受损，再修复，久而久之细胞会发生突变，最终导致肺癌的发生。

   有关专家自1966年开始对122261名40岁以上的人进行为期16年的观察，对其中死于胃癌、肺癌和心脏病的人，根据其吸烟开始时间和生活习惯的不同分析了他们死亡率。调查表明，开始吸烟年龄越早，癌症死亡率也越高。在同一调查中，对吸烟与不吸烟的人进行了比较。结果，与不吸烟者相比，吸烟的人癌症死亡危险程度高，男性高1.67倍，女性高1.32倍。以前对乳腺癌与吸烟的关系并不十分清楚，目前已明确，每天吸烟的女性较之不吸烟者乳腺癌发病高1.28—1.6倍。也就是说，纸烟的烟雾和煤焦油这些有害物质，不仅危害肺、胃和气管，而且通过血液循环将致癌物质扩散到全身，使整个机体都有致癌的可能。

   吸烟后，致癌的3、4-苯芘长期、反复地对支气管上皮细胞和肺组织细胞产生刺激作用，引起这些细胞内部发生质的变化，向癌细胞方向发展，最终导致肺癌。据估计，美国85%--95%的肺癌与吸烟有关。每天吸两盒以上的重度吸烟者，肺癌发生率比不吸烟者高20倍左右。15岁开始吸烟的人，肺癌发生率比25岁开始吸烟者高5倍左右。被动吸烟者的肺癌发生率也会增高。

   吸烟还与上消化道、胰腺、肾盂和膀胱等部位的癌症发病有关，主要包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌以及膀胱癌等。烟草已成为人类癌症的最主要的原因。食管和胃虽然不直接受烟雾的侵害，但吸烟时粘附于口腔和咽喉部粘膜上有的害物质可以随着唾液的吞咽进入食管和胃中，引起癌症。另外，进入体内的毒素可以诱发其他部位的癌症。上述癌症与肺癌加起来，吸烟造成的癌症患者死亡率大约占全部癌症死亡率30%。

   也许有人会问，为什么有的人一生吸烟却与癌症无缘？为什么有的癌症病人并不是吸烟者？引起癌症的原因是多因素的，癌症的发生与遗传等诸多因素有关。吸烟使这种患癌的危险性大大增加。

   对已经吸了几十年烟的人，戒烟能否减少患癌可能，事实是及早戒烟是会降低癌症发病的。欧美国家近几年肺癌的发病率正在逐年下降，日本胃癌的死亡率减少，都与戒烟人数的增多有一定的关系。一般吸烟人甚至吸烟几十年的人，在戒烟10年后，肺癌的发病率几乎降低一半，戒烟15年后，肺癌的发病率（甚至其他癌症，如胃癌的发病率），和不吸烟者完全相同。

   如果在全世界范围内禁止吸烟，将会大大减少癌症的病死率。随着吸烟与健康关系的不断明确，发达国家中吸烟率正在下降，但是发展中国家的吸烟率却有逐年上升的趋势。我国既是一个烟草生产大国，同时又是烟民大国，目前我国有近3亿人在吸每支焦油含量平均高达25毫克的香烟。到2020年我国预计会有200万人