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肿瘤病人手术后残缺功能怎样康复治疗

http://www.wd999.com 2006-1-5 11:11:58

    肿瘤的外科手术治疗，特别是某些根治性手术，有及放疗、化疗等治疗手段，均对病人有不同程度的损害。如较大范围的器官、组织被切除或破坏，会影响病人的器官功能、形体外邈以及全身健康。因而，对肿瘤病人残缺功能的恢复应当是多方面的。
    一、代偿功能的康复训练
    肿瘤病人某些器官遭受破坏出现功能障碍时，首先要使被保留下来的未被完全破坏的器官充发挥代偿功能，与此有关的功能训练应在手术后或治疗后全身情况稳定时开始进行。
    1、截肢后的残端与其他健康肢体的训练肿瘤病人截肢术后，为了尽快恢复功能，应尽早装配合适的假肢。在身体一般状况允许与残肢术后愈合的情况下，尽早开始康复训练。并逐渐加大运动量及关节活动范围，增加残肢主动活动的能力，防止肌肉萎缩及关节挛缩，为假肢装配后的训练创造条件。在进残肢的功能锻炼时，要正确地选择肌肉训练方法并柔和进行关节功能训练。除注意残肢康复外，还要关注维持和发挥健他肢体和肢体未受伤部位的功能，要进行必要的运动锻炼。
    2、喉切除术后食管语言训练全喉切除术是喉癌手术中应用最多的一种，患者在手术完成出院后就可开始进行食管语言的训练。食管语言是以食管发声来代替正常喉发声，发声前先使空气进入食管，再以嗳气的方式徐徐放出气体，使由食管入口与喉咽形成的类似“声带”的皱襞发生振动而产生基音，最后经唇、颊、舌等构音器官的加工形成语言。训练发声时，先从辅音开始，再结合韵母发音，从单字发音逐渐发展至词组、短句。
    3、肺叶切除手术后呼吸功能训练肺叶切除手术后的肺癌患者在伤口愈合拆线后、体温已恢复正常的情况下，即可进行呼吸运动训练。根据病情不同可采用不同方式的局部呼吸运动练习。例如，为加强肺上部的通气，可双手叉腰、充分放松肩带，进行深呼吸；为加强肺下部的通气和膈肌运动，病人在深呼吸的吸气时应尽量高举双手，不要使双手低于头部，呼气时则手还原；为加强一侧肺下部的通气和膈肌运动。病人进行深呼吸时，身体向对侧屈，吸气时尽量高举同侧上肢，呼气时还原。
    二、配备必要的功能性康复辅助装置
   肿瘤患者手术后器官功能残缺严重时，应尽早配备必要的功能性康复辅助装置，如轮椅、拐杖、功能必假肢、夹板、人工喉等，并训练病人学会正确使用这些装置，以补偿失去的功能。
    三、形体残缺的康复
   形休残缺的康复是肿瘤病人在时行毁容性或破坏手术以后听一个重要的问题，对这类病人应及时经患者这装美容装饰性康复装置，例如装饰性假的、义眼、颌面假体、假乳、乳罩等；或时行必要的矫形外科手术，如乳房成形术等。对因接受化疗而脱发的肿瘤病人，也应及时的给予配制假发。必要时，还可通过调整病人的服饰，如同帽子、衣服、鞋袜、手套等，以掩盖形体外貌因治疗造成的缺陷。改善肿瘤病人形休外貌的缺陷，则有得于促进具心理障碍的克服。

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