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大肠癌病人可采取哪些现代医学康复措施

http://www.wd999.com 2006-1-5 11:12:23

    大肠癌包括结肠癌和直肠肛管癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。发病年龄以30~50岁较多，男女之比约为2：1。监床表现常见大便次数增多，大便带血和粘液，便形变细，腹痛，腹部包块，腹胀，大便坠胀感，排便不尽，腹泻、便秘或两者交替出现，肛门坠痛，以及全身乏力，体重减轻及贫血等全身症状。本病首选手术治疗，术后可进行放射治疗、化学药物治疗免疫治疗和中医中药、康复医疗等。目前常用的现代医学康复措施有以下几个方面。
    一、心理疗法
心理治疗同药物治疗、手术治疗、物理治疗一样，是治疗肿瘤的重要手段之一。祖国医学很早就提出心因致病及心理治疗的理论和方法，如《内经》中关于开导式心理治疗的论术：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽无道之人，恶有不听者乎。”意思是说一方面告诉患者疾病的危害，要其认真对待，同时又指出疾病是可以治好的，以增强战胜疾病的信心；另一方面告诉患者如何调养及治疗措施，以帮助病人解除紧张消极的情绪状态，这样病人都是乐于接受的。
心理治疗就是医务人员用心理学的方法，去改善病人的心理情绪，调整不良的生活方式和行为，树立战胜疾病的信心，从而预防疾病或促进疾病的痊愈。
精神想象疗法是目前较盛行的心理学治疗方法。事实反复证明“想象”确实是战胜癌症的一种疗法，虽然它不是万能的，但是能给患者带来福音。想象与其他心理过程一样，是有其生理基础的。心理免疫学的研究表明，精神活动通过脑神经细胞发出的信息，能提高机体内抗体抗感染和抗病的能力。由于高级神经活动和情绪反应能“开启”或“关闭”神经系统与免疫系统间的联系通路，毫无疑义，精神状态和精神操也能通过这种机制来改变疾病的演化过程而直接参与和促使癌症患者的康复。
    二、营养疗法
饮食是引发肿瘤的因素之一，导致大肠癌的食物营养因素有：（1）食物过于精细，缺少纤维素；（2）高脂肪、高胆固醇食物；（3）饮酒过多。因此，大怕癌中层得应增加食物哟行维素含量，多吃蔬菜、水果，增加主食中粗粮的比例；改变饮食习惯，减少脂肪、特别是动物性脂肪的摄入量；少饮酒。
结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物，并宜清淡饮食，切忌油腻。
微量元素硒、锌缺乏与大肠癌有一定的关系，因此患者应多补充这些微量元素。
    三、物理疗法
根据患者病情可选择适当的物理辅助疗法，如高频电或超声波的加温疗法（热疗）、磁疗、激光疗法等。
四、医疗体育
大肠癌患者术后可配合适当的医疗体育，以增强机体的免疫力能，及其他各系统的功能，有效地防止复发和转移。
懒言，口干舌燥，大便燥结难解，腹痛，脱肛下坠，四肢虚肿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：益气养阴，健脾益肾。
方药：八珍汤合当归补血汤加减。
党参30克，当归15克，黄芪30克，白芍15克，熟地20克，川芎10克，升麻5克，苡仁30克，白术20克，枸杞子30克，麦冬20克，甘草10克，菟丝子15克，茯苓15克。
（6）肝肾阴虚
主证：形体消瘦，头晕耳鸣目眩，五心烦热，盗汗，腰酸腿软，口苦咽干，舌红少苔，或舌光红无苔，脉细弦。
治法：滋补肝肾，养阴清热。
方药：知柏地黄汤加减。
生地15克，山药20克，知母10克山茱萸12克，黄柏12克，麦冬15克，茯苓15克，枸杞子30克，白芍15克，熟地15克，女贞子15克、。
加减：大便血多加地榆炭，槐花炭，血余炭；里急后重加广木香，枳壳，台乌熟大黄；泻泄不止加车前草，猪苓，诃子，儿茶，罂粟壳；热毒炽盛加苦参土茯苓，肿节风；疼痛明显加玄胡，川楝子，荜茇。
    2．中成药
（1）复方天仙胶囊：功能益气养血，清热解毒，散结止痛，主治消化道恶性肿瘤。每次3~6粒，每日3次，口服。
（2）增生平：每日2~3次，每次4~8片，可清热解毒，化瘀散结。
（3）平消胶囊：每日3次，每次6粒。可河血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。
    3．有效复方
（1）苦参15克，红藤30克，大枣10枚。水煎服，日1剂。可随症加减。（《实用抗癌药物手册》）
（2）蓖麻子（捣烂）6克，藤梨根60克，北重楼15克，槐耳24克，贯众1.2克，白茅根山豆根各30克，香附12克。水煎服或研末服，每次9克。（《肿瘤的诊断与防治》）
（3）牛蒡子根70%，赤小豆散（当归、赤小豆、大黄、蒲公英各等份，研为细末即成）30%。共为细末，每日2次，每次6克，温开水送下。（《全国部分名老中医验方》）
（4）黄连、黄柏、黄芩各15克，牛黄18克，琥珀、山慈菇、白芨、山药各30克，三七60克，陈皮、贝母、郁金、桑椹子、甘草、银花、蕲蛇各9克，犀角0.9克,全部研成细末与丹粉混合,泛制成丸,口服每次1丸,每日2~3次,饭后服,1个月为1疗程。
    二、饮食疗法
    1．药膳方
（1）黄芪猪肉红藤汤（《膳食防癌指导》）
组成：黄芪50克，大枣10个，瘦猪肉适量，红藤100克。
功效：补气和中。
适应证：大肠癌腹痛、腹胀，下坠感，大便频。
用法：将黄芪、红藤加清水1000毫升，急火煮沸，然后用文火熬30分钟，弃药渣，澄清药汁，熬大枣、猪肉至烂，食肉喝汤。
（2）生地香蕉汤（《膳食防癌指导》）
组成：香蕉2只，鲜生地50克。
功效：清热解毒润肠。
适应证：大肠癌滴血，大便秘结。
用法：先将生地切片煮沸10分钟，弃药渣。香蕉去皮，加冰糖适量，与生地水再煮，服水及香蕉，每日1次。
（3）当归双参猪髓汤（《膳食防癌指导》）
组成：党参30克，海参（湿品）200克，当归30克，魔芋500克，猪脊髓500克。
功效：健脾益气，滋阴养血。
适应证：晚期肠癌，气血亏虚。
用法：将党参切细纱布包，洗净浸泡好，当归纱布包，魔芋洗净，猪脊髓斩细。诸味加水适量文火煮3小时，和盐、生姜调味，饮汤或佐膳。
    2．饮食宜忌
禁食胡椒、辣椒、大葱等辛辣之品及咖啡、酒、粗纤维多的食物。宜清淡易于消化饮食，切忌油腻。
    三、针灸疗法
常用治疗穴位：积聚痞块穴、百会、中极、关元俞、大肠俞、大椎、脾俞、肾俞。
大便秘结加足三里、天枢、脐中四边穴；消化不良加足三里、脾俞、天枢、公孙。
    四、气功疗法
大肠癌患者术后练功，一般选择太极拳、站桩及卧功为好，不宜练习增加腹压的功法。

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