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膀膛癌病人常应用的医药康复措施有哪些

http://www.wd999.com 2006-1-5 11:12:23

    膀胱癌属于中医学中“溺血”、“尿血”、“血淋”、“癃闭”等范畴。中医学认为以尿血为主症的膀胱癌其病机有实证与虚证之分，实证为心火下行移热于小肠，或温热湿毒下注于滂胱；虚证为肾气不足，不能摄血，或气血双亏，血无所统摄。实证者可致尿血，虚证者亦可尿血，前者多伴疼痛，后者多无疼痛。常用的中医学康复措施有下述几个方面。
    一、中药治疗
    1、辨证施治
（1）湿热下注
主证：血尿、尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛、或间歇性腰腹痛，或间歇性腰腹痛，或产间歇性肉眼血尿。纳呆食少，心烦口渴，夜寐不安，舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热化湿，凉血止血。
方药：八正散合四生汤加减。
车前子30克，生地20克，木通10克，大蓟30克，侧柏叶15克，小蓟30克，扁蓄15克，丹皮15克，土茯苓15克，泽泻10克，瞿麦15克，滑石20克，甘草梢30克，生艾叶20克，淡竹叶20克。
（2）实热血淋
主证：尿色红或夹有血块，排尿滞涩不通，脐腹胀痛，五心烦热，舌质瘀红或舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：清利实热，凉血止痛。
方药：小蓟饮子加减。
小蓟30克，蒲黄20克，通草10克，淡竹叶15克，甘草10克，藕节30克，当归15克，车前子30克，生地20克，滑石20克，萆*20克，猪苓15克，炒黄柏20克，石菖蒲10克。
（3）瘀毒蕴结
主证：血尿，尿中有血块、腐肉，味恶臭，排尿困难或闭塞不通，少腹坠胀疼痛，舌质暗红，有瘀点，脉沉细。
治法：解毒祛瘀通淋。
方药：葵莲汤加减。
龙葵30克，半枝莲30克，连翘10克，车前草30克，侧柏叶15克，小蓟30克，丹皮15克，苦参15克，土茯苓15克，赤小豆30克。
（4）脾肾两虚
主证：无痛血尿，小腹下坠，面色*白，头晕耳鸣，腰酸腿软，神疲乏力，肢体不温，大便稀溏，舌质淡，苔白腻，脉沉迟或沉细无力。
治法：温肾壮阳，健脾益气。
方药：金匮肾气丸加减。
山药20克，山茱萸15克，丹皮10克，人参10克，肉桂3克，炒白术15克，泽泻15克，大枣20克，茯苓20克，炙黄芪40克，熟地20克，干姜10克，制附片15克（另包先下），甘草10克。
（5）肾虚溺血
主证：间歇性无痛血尿，咽干口燥，潮热盗汗，五心烦热，心烦易怒，头晕眼花，舌质红，少苔，脉细数。
治法：滋阴降火。
方药：知柏地黄汤加减。
知母15克，黄柏15克，山茱萸15克，山药15克，茯苓15克，丹皮15克，女贞子20克，茅根20克，藕节30克，泽泻20克，三七5克，仙鹤草15克。
    2、中成药
（1）知柏地黄丸：功能滋阴降火，适用于阴虚有热者。每次1丸，每日3次，口服。
（2）龙蛇羊泉方（《抗癌新法精编》）：由龙葵、白英、蛇莓、白花蛇舌草等组成，功能清热解毒，可提高机体免疫功能，对膀胱癌的治疗和预防复发有一定作用。每天一剂，口服。
（3）八正合剂：以清热利湿，通淋散结为主要功效，用于湿热下注型膀胱癌。每次15~20毫升，每日2~3次。
（4）尿塞通片：主药为丹参、赤芍、泽兰、红花、桃仁、泽泻等。以理气活血，利水散结为主要功效。对于瘀血内阻型膀胱癌较适宜。每次4~6片，每日3次。
（5）吗特灵注射液：本药由中药苦参之有效成分提取而成。具有燥湿清热，利尿解毒之功效，适用于膀胱癌尿血，舌红苔黄腻，脉滑细数者。每次0.5~1.0克，每日1次，静脉滴注，一个月为一个疗程。
    3．有效复方
（1）小蓟、大蓟、半枝莲、蒲黄炭、车前子、南众炭、槐花炭、白花蛇舌草各30克，知母、赤茯苓、猪苓、黄柏、生地各12克。水煎服，日1刘。（《实用肿瘤学》）
（2）无花果30克，木通15克。水煎服，每日1剂。（《中医肿瘤的防治》）
（3）莪术、三棱各9克，青皮、橘皮、藿香、香附、甘草各6克，生姜3片，大枣2枚。水煎服，每日1剂。（《肿瘤的诊断与防治》）
（4）瞿麦、茜草、龙葵、野葡萄各30克。水煎服。（《实用抗癌药物手册》）
    二、饮食疗法
    1．药膳方
（1）茅根绿豆水（《膳食防癌指导》）
组成：莴苣100克，白茅根200克，绿豆100克。
功效：清热解毒，利水通淋。
适用证：膀胱癌务悄明显，少尿。
用法：莴苣、白茅根切小段，绿豆用纱布包，三味加水同煮至绿豆熟烂，去茅根，饮绿豆汤，亦可调入适量冰糖。
（2）苡仁荠菜兔肉汤（《膳食防癌指导》）
组成：薏苡仁２００克，荠菜１００克，兔子１克．
功效：清热利水，健脾除湿。
适应证：膀胱癌手术及放疗后滋补佳品。
用法：薏苡仁洗净，荠菜洗净切细，兔子去毛及肠脏。将薏苡仁、荠菜用纱布包妥，填入兔子腹腔内，加水煮熟，弃去药袋，和盐调味，饮汤或佐膳。
    2、饮食宜忌
忌服辛辣刺激性食物。多食水果、蔬菜等富含维生素的食物，亦可常服维生素C，不吸烟，不饮酒，不食糖精。
    三、针灸疗法
常用治疗穴位：实证尿血选小肠俞、中极、太冲、膀胱俞等；虚证尿血选肾俞、气海、大钟、三阴交等。辅助治疗选关元、中极、水泉俞、血愁穴、足三里等。
小便减少加二趾上穴、中极。
    四、气功疗法
膀胱癌患者术后练功，根据病情、体质可以选择太极拳、站桩及卧功，不宜练习增加腹压的功法。

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