二、痰湿凝聚

   　痰湿是指机体失其正常运化而停积于体内的病理产物。由于它随体质、疾病性质而有热化、寒化之异，形态上有粘稠之分。脏腑功能运行正常，水谷之精微化成津液。但由于外感六淫、或饮食伤、劳逸伤、七情伤诸因素的影响，使肺、脾、肾等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致津液不能得到正常的布散，停滞而成痰饮水湿。它的成因主要有：①脾为湿土之脏：“脾气散精”，职司运化水湿。如果脾土虚弱，清者难以上升，浊者难以下降，留于中焦，停滞膈间，内积为饮，凝聚为痰。朱丹溪说：“脾气者，人身健运之阳气，如天之有日也，阴凝四塞者，日失其所理脾，则如烈日当空，痰浊阴凝自散”。张景岳说：“果使脾强胃健，如少壮者充，则水谷随食随化，皆成气血，焉得留而为痰。惟其不能尽化，十留一二，则一二为痰，十留三四，则三四为痰”。汪昂说：“如湿滞太过者，脾之实也；土衰不能制水者，脾之虚也”。所以，中医学中把脾作为痰饮水湿产生之源。②肺主一身之气，通调水道：在正常的情况下，肺之宣发与肃降功能，将脾胃消化吸收后之水谷精微，通过肺脏本身的输布和“三焦”的气化作用，使津液能遍布全身，濡养机体，并将一部分无用之水通过膀胱排除体外。如肺失于宣肃，治节无权，津液不能输布，内聚而成水湿痰饮。若肺脏有热，还可以炼液成痰。虞抟在《医学正传》中说：“肺气郁则生热，热盛则生痰。”此外，还可以因脾肾阳虚而“水泛为痰”，“上渍于肺”。故常有“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”的说法。③肾主调节水液而司开阖：开阖不利，水湿停积，聚而为痰。命门火衰，不能温运脾阳，即所谓“火不生土”，造成津液不能运化，积聚水湿，流遍肢体，酿成痰浊。张景岳在《景岳全书·痰饮》中指出：“盖痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也。在脾胃，以饮食不化，土不制水也。”④肝主疏泄：肝的疏泄功能有保持全身气机畅通的作用，津液是靠气的推动而运行全身。肝气条达，则气行津也行；肝失疏泄，则气滞津停而成痰饮。故朱丹溪在《丹溪心法》中说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”赵献可在《医贯》中谓：“七情内伤，郁而生痰”，李用粹在《证治汇补》中也提出：“惊恐忧思，痰乃生焉。”以上论述都说明了肝气失于疏泄，气机流行不畅郁聚生痰。⑤三焦具有通利水道的作用：《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”如果三焦气化失常，或者气机闭塞，水液则无法正常运化，停留而成水湿痰饮。《圣济总录》曰：“若三焦气塞，脉道壅滞，则水饮停聚不能宣通，聚而成痰饮，为病多端。”

　　水湿痰饮依其性质、体内不同部位的受侵以及成因可分为：寒湿、湿热、痰、饮、水肿等五种类型。所以，湿浊郁积肌体日久，便成湿毒，湿毒积于肠间，可致“湿毒便血”；郁于肌肤，易生疮痛。《灵枢·水胀篇》指出：“……癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”这里所说的“湿毒”、“湿聚”的秽恶之物蕴积于体内，日积月累，影响气血的运动，气血阻滞，气机不畅，导致脾胃运化失常，更助长湿邪凝聚，二者互为因果，引起机体的病理变化。因此，湿聚、湿毒反复发作也是肿瘤的诱发因素之一。

   　现代药理研究表明：不少祛痰散结和祛湿利水药都具有抗肿瘤作用。如茯苓，茯苓多糖的衍生物新茯苓多糖经羧甲基化后合成的羧甲基茯苓多糖，经动物实验和临床证实有抗癌的作用；薏苡仁的醇提取物有抗癌作用，现已提炼为成药正式用于临床。再如：掌叶半夏的烯醇或水浸出液、鲜南星的水提取液、猪苓的多聚糖经动物实验证实均有明显的抗癌作用。

 

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