(五)肾病辨证

   肾藏精为先天之本，肾之阴阳为人体阴阳的根本，肿瘤的病程进展虽快，但多渐进发病，中、晚期时常见肾之阴阳虚损的表现，肾病又以虚证为多。肾病常见症状有腰膝酸软而痛、耳鸣耳聋、发白早脱、齿牙动摇、阳痿遗精、精少不育、女子经少经闭、不孕、性欲减退、舌淡或红、脉虚乏力等。肾病的临床证候常见肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气等。

   肾阳虚证乃肾脏阳气虚衰所出现的证候，以全身机能低下伴见寒象为辨证要点，其临床表现常见腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，面色白光白或黧黑，或阳痿，妇女宫寒不孕，或浮肿，腰以下肿为甚，按之凹陷不起，甚或全身肿胀，心悸喘咳，舌淡胖苔白，脉沉弱。

   肾阴虚证乃肾脏阴液不足所表现的证候，以肾病症状和阴虚内热见症为辨证要点，其临床表现常见腰膝酸痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、遗精、阳强易举、经少经闭或崩漏、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥，尿黄便秘、舌红少津、脉细数等。

   肾精不足证乃肾精亏损所致的证候，以生长发育迟缓、生殖机能减退及早衰表现为辨证要点，其临床表现常见小儿发育迟缓、身体矮小、智力和动作迟钝、囟门迟闭、骨骼痿软、精少不育、经闭不孕、性机能减退、成人早衰、发脱齿摇、耳鸣耳聋、健忘恍惚、动作迟缓、足痿无力、精神呆钝、舌淡苔白、脉虚无力等。

   肾气不固证乃肾气亏虚、固摄无权所表现的证候，以肾和膀胱不能固摄的症状为辨证要点，其临床表现常见神疲乏力、听力减退、腰膝酸软、小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或失禁，滑精早泄、带下清稀、胎动易滑、舌淡苔白、脉沉弱等。

   肾不纳气证乃肾气虚衰，气不归元所出现的证候，以久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则益甚和肺肾气虚征象为辨证要点，其临床表现常见久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘息益甚、自汗、神疲乏力、声音低怯、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉弱或喘息加剧、冷汗淋漓、脉浮大无根，或气短息促、咽干口燥、舌红、脉细数等。

   (六)腑病辨证

   小肠实热证乃小肠里热炽盛所致的证候，以心火热炽及小便赤涩灼痛为辨证要点，其临床表现常见心烦口渴、口舌生疮、小便赤涩、尿道灼痛、尿血、舌红苔黄、脉数等。

   大肠液亏证乃津液不足，不能濡润大肠所表现的证候，以大便干燥，难于排出为辨证要点，其临床表现常见大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口咽干燥，舌红少津，脉细涩。

   大肠湿热证乃湿热侵袭大肠所出现的证候，以排便次数增多，或下利粘冻，或下黄色稀水，及湿热内阻见症为辨证要点，其临床表现常见腹痛，下利赤白粘冻，里急后重，或暴注下泄，色黄而臭，伴肛门灼热，小便短赤，口渴，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

   肠虚滑泻证乃大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候，以大便失禁为辨证要点，其临床表现常见利下不止，或大便失禁，甚则脱肛，腹痛隐隐，喜热喜按，舌淡苔白滑，脉沉弱。

   胃阴虚证乃胃阴亏虚所出现的证候，以胃病常见症状和阴虚见症为辨证要点，其临床表现常见胃脘隐痛，饥不欲食，口咽干燥，大便干结，小便短少，或脘痞不舒，或干呕呃逆，舌红苔少乏津，脉细数。

   胃寒证乃阴寒凝滞于胃所致的证候，以胃脘疼痛和寒象为辨证要点，其临床表现常见胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，遇凉加剧，得温痛减，口淡不渴，肢凉喜暖，食后痛减，舌淡苔白滑，脉迟或弦。

胃热证乃胃中火热炽盛所表现的证候，以胃病常见症状和热象为辨证要点，其临床表现常见胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食入即吐，或渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

   胆郁痰扰证乃胆失疏泄、痰热内扰所表现的证候，以失眠惊悸、舌苔黄腻为辨证要点，其临床表现常见惊悸不寐、烦躁不宁、口苦呕恶、胸闷胁胀、头晕目眩耳鸣、舌苔黄腻、脉弦滑等。

   膀胱湿热证乃湿热蕴结膀胱所致的证候，以尿频、尿急、尿黄、尿痛为辨证要点，其临床表现常见尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀闷，或伴发热腰痛，或尿血，或尿有砂石，舌红苔黄腻，脉滑数。

 

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